Раковый корпус

В Новосибирской области ежедневно регистрируется 31 пациент с онкологическим диагнозом, и эта цифра постоянно увеличивается, сообщили в Новосибирскстате. Онкологи смотрят на прирост цифр заболеваемости спокойно: для них — это критерий, что раки стали выявлять на более ранних стадиях и у более молодых пациентов, а значит, есть шанс, что им удастся продлить жизнь. Одновременно областной минздрав заявил, что наша область станет центром развития ядерной медицины и в городе будут активно развиваться радиологические методы лечения опухолей. Но врачи признаются: никакие дорогие установки не понадобятся, если удастся преодолеть халатное отношение врачей и самих пациентов к плановым проверкам.

Справка: В 2009 году в НСО было выявлено 11 220 больных злокачественными новообразованиями, заболеваемость в области составляет 423 человека на 100 тыс. населения. Средний показатель по РФ — 368 чел. на 100 тыс.

В Новосибирской области сегодня более 55 тысяч человек, страдающих опухолевыми заболеваниями. Как отметил главный онколог Новосибирска, д.м.н., профессор Сергей Сидоров, принципиальные изменения специалисты фиксируют по десятилетиям. По сравнению с 1999 годом прошлый год прирос по онкозаболеваемости на 15–18 %. До середины 90-х ежегодно заболевали около 300 человек, а в 1969 г., к примеру, как вспомнил зарю своей деятельности главный уже областной онколог Юрий Наров, зарегистрировали всего 190 человек.

Но различаются не только цифры, но и структура. В области места распределились так: рак кожи — 14 %, рак трахеи, бронхов, легких — 13 %, желудка — 7 %. У горожан первое место также занял рак кожи, но зато на второе место выбился рак молочной железы. С отрывом от него идет рак легкого (показатели города: 132 чел. на 100 тыс. по молочной железе против 48,2 — по раку легкого). При этом женщины болеют раком чаще мужчин, и структура заболеваемости, если смотреть гендерную специфику, тоже различная. У женщин лидирует рак молочной железы (21 % от общего числа) и новообразования кожи (18 %). У мужчин наиболее распространены поражения трахеи, бронхов, легкого (22 %) и предстательной железы (12 %).

При этом рак молочной железы и рак простаты онкологи называют одними из самых активно выявляемых раков. Это специфика большого города.

Так, рак молочной железы — «расплата» за то, что горожанки предпочитают максимально оттягивать первые роды и почти не кормят грудью младенцев (в деревнях и областях с традиционным укладом статистика по раку груди много ниже). Мужская простата в свою очередь тоже страдает от городского образа жизни мужчин и того, что они едят и пьют. «Простата очень хорошо контактирует с мочой, а моча выводит все токсины, чем их больше, тем больше страдает простата. Вторая причина — у мужчин стало больше лени: сидячий образ жизни, телевизор и машина ухудшают кровообращение, и шлаки не выводятся должным образом», — рассуждает уролог-андролог клиники «Юнона» Олег Абаимов. Третья причина высоких показателей по «репродуктивным» ракам: их научились успешно выявлять.

Больной скрытой формой теперь узнает о своем заболевании не в 60 лет, как раньше, а в 45. У женщин рак груди и вовсе могут обнаружить в 30 лет. Исходя из этого, принято говорить, что рак молодеет.

Показатели заболеваемости будут только расти. «Вы не найдете ни одного крупного города с высокой загазованностью и низкими онкологическими показателями», — уверяет Сергей Сидоров. Сегодняшний лидер — рак кожи — и вовсе бич стран, где белое население может выезжать в отпуск к морю: как рассказал Сергей Сидоров, в Скандинавии сегодня те же тенденции — экспозиция неподготовленной белой кожи к УФ-спектру солнечного излучения резко повышается, большую роль играют доступность соляриев и отпуска на юге. Скандинавы едут на Канары, русские свою долю облучения получают в Турции. Результат один: всплеск статистики по раку кожи.

Возможности влиять на заболеваемость пока нет и не предвидится, разводят руками онкологи. У них вся надежда на успехи выявления и лечения болезни на ранних стадиях.

Основной упор в современной онкологии делается на химиопрепараты. За счет развития фармрынка показатели пятилетней выживаемости (основной показатель в онкологии) вырос с 8 % в начале века до 50 % сегодня. В тяжелых случаях онкологи не обходятся без хирургических методов. Основной упор сегодня — на органосберегающие технологии. На их развитие сегодня брошены огромные средства. Только 600 млн федеральных рублей будет выделено на строительство радиологического комплекса на базе онкоцентра (его планируют строить в конце следующего года). А на оснащение медучреждений области уже выделено 160 млн руб. В списке оборудования — многофункциональный рентгеновский комплекс, маммограф, эндоскопическое оборудование для выявления опухолей желудка и кишечника и специальные микроскопы.

Однако главный онколог области смотрит на все эти процессы сквозь призму опыта: «У нас чаще всего дорогого оборудования не нужно, чтобы осмотреть пациента, нужно время и перчатки врача». Врач напомнил, что только у половины онкобольных рак выявляют на первой-второй стадии, когда его можно без следа вылечить. Остальная половина приходит слишком поздно или же болезнь у них развивается незаметно из-за недосмотра врачей.

Ирина Киснер

Фото gettyimages.com