«Пьяных теперь некуда девать»

По данным на конец 2011 года, диагноз «алкогольная зависимость» поставлен 31 тыс. жителей НСО. Об этом во время пресс-конференции рассказал главный нарколог региона Равиль Теркулов и добавил, что такова официальная статистика. Чтобы получить реальное представление об уровне алкоголизации населения, нужно увеличить этот показатель в 2–3 раза. Стали ли новосибирцы меньше пить после запрета на продажу крепкого алкоголя после 10 часов вечера; на что алкоголики переключаются, не находя спиртного, и куда везут тех, кто переоценил свои способности выпивохи, если в городе закрыты все вытрезвители? Эти и другие вопросы задал Равилю Теркулову в интервью корреспондент НГС.НОВОСТИ.

Справка: Теркулов Равиль Анатольевич (Инаятуллович) — врач психиатр-нарколог высшей квалификационной категории, международный эксперт группы «Помпиду». Родился в 1949 году в Новосибирске. В 1972 году окончил НГМИ и интернатуру по психиатрии, через год отправился в медслужбу одной из воинских частей Дальневосточного военного округа. Награжден знаком «Отличник здравоохранения», трижды был включен в десятку лучших наркологов России, больше 10 лет работает в международном проекте Совета Европы. Женат.

Со скольки лет страдающие алкогольной зависимостью попадают на учет к наркологу?

Максимальный возраст тех, кто нуждается в медицинской помощи при алкогольной зависимости в НСО, 50–55 лет, минимальный — 13–14 лет. Детей среди наших пациентов единицы, но кто-то из них уже успел перенести алкогольный психоз. Средний возраст человека, который наблюдается в наркодиспансере, — 30 лет.

С конца декабря прошлого года в НСО ужесточили запрет на продажу алкогольных напитков крепче 5 % после 22:00. Это помогло бороться с алкоголизацией населения?

Первые ограничения продажи спиртного начались 3 года назад. Ведением собственной статистики мы не занимаемся, а по данным Росстата, которые есть пока только за 2010 год, новосибирцы меньше пить не стали. Хотя потребление алкоголя на душу населения в НСО составляет 8,2 л — это ниже, чем в среднем по России.

8,2 л алкоголя на душу населения — это много или мало?

Если уровень алкоголя на душу населения в год превышает 8 литров, то в обществе возникают медицинские и социальные проблемы. В 90-е годы, согласно разным источникам информации, этот показатель составлял 15–16 л, но надо помнить, что на эту статистику влиял еще и некоммерческий алкоголь (самогон. — А.Н.).

Сейчас при расчете литров на душу населения принимают во внимание только спиртное, проданное через официальную торговую сеть. Но это не значит, что лично вы, например, в год выпиваете 8,2 л алкоголя.

Можно предположить, что эти люди ходят в винные магазины только по праздникам.

Тот, кто регулярно выпивает дома, но не встает на учет к наркологу, — тоже алкоголик?

Мы таких людей называем «злоупотребляющие алкоголем». Их в Новосибирской области среди взрослого мужского населения может быть около 20–30 %. Но в целом нужно сказать, что тенденция имеется положительная.

Число страдающих алкогольной зависимостью незначительно, но уменьшается, по официальной статистике, с 35 тыс. чел. в 2010 году до 31 тыс. чел. в 2011 году. Еще отмечается снижение такого важного показателя, как смертность от употребления алкоголя и его суррогатов, — с 621 до 548 случаев в год.

Чем травятся чаще — нелегальной водкой или «Ягуаром»?

К отравлению приводит не только сомнительное качество алкоголя, но и большое количество выпитого. Травятся в основном крепкими напитками. А про «Ягуар» могу сказать, что это название уже стало обобщенным именем всех гремучих слабоалкогольных смесей. Помимо спиртосодержащих добавок в их состав входят еще токсичные компоненты, которые тяжело действуют на печень и слизистую желудка.

После закрытия вытрезвителей в НСО куда везут пьяных?

По данным, которыми располагает областной наркологический диспансер, через два десятка вытрезвителей, которые работали в области, в год проходило около 56 тыс. чел. Из них к больным алкоголизмом можно отнести 20–25 % чел., остальные граждане просто не рассчитывали своих сил при употреблении спиртных напитков и на какое-то время начинали вести себя неадекватно. В реальной медицинской помощи нуждались лишь 0,3 % от общего числа попавших в вытрезвитель.

Теперь, по большому счету, пьяных девать некуда. В связи с вступлением в силу закона «О полиции» полицейские, обнаружившие гражданина в нетрезвом состоянии, ну, допустим, на улице, вызывают скорую помощь. Медики забирают пьяного и везут в крупные районные больницы. 34-я уже переполнена. Чтобы разгрузить ее и другие медицинские учреждения, будем открывать кабинеты медицинского освидетельствования с временным добровольным пребыванием лиц, находящихся в состоянии опьянения.

Есть ли среди алкоголиков те, кто отказывается от спиртного и переходит, к примеру, на химические соли?

Это не очень хорошая идея, но зависимость, увы, одной природы. В последнее время рынок новых синтетических веществ, пока не признанных наркотическими, в плохом смысле слова оживился. Идет нелегальная реклама, растет число психозов, которые вызваны употреблением интоксикантов. От 14 случаев в 2010 году до 241 случая в 2011-м.

Химические соли дают страшные психотические нарушения, галлюцинации, бред, потерю памяти и т.п. Еще, кстати, никто не исследовал прогнозные последствия — что будет с пациентом через 2–3 года, ведь подобные вещества открывают скрытые эндогенные заболевания, шизофреноподобные — вот в чем страх.

То есть вы считаете, что «Анти-еж», «Анти-енот» и другие им подобные препараты войдут в список запрещенных, как некогда «Спайс»?

Пока дилеры — назовем их так — спекулируют тем, что курительные смеси и химические соли формально не наркотики. Но они наркотики по сути, вызывают те же психотические зависимости, что и синтетические каннабиноиды (полученные искусственным путем психотропные средства. — А.Н.). Думаю, пройдет время, и наши законодатели все же примут объемное положение о запрете всех веществ, вызывающих психотическую зависимость. Ведь обеспокоены уже не только медики и родители, но и силовые структуры.

Поддерживаете ли вы запрет на курение?

Да. Табачная зависимость — это для Новосибирской области большая проблема, и количество курильщиков не уменьшается. Сейчас у нас курят порядка 40–45 % взрослого мужского населения и около 20 % женского.

Табак — тоже интоксикант, вызывающий зависимость. Но если последствия от употребления более сильных наркотиков видны сразу, то негативное действие табака несколько отставлено.

Я приветствую политику европейских стран, где подростки, например, не могут позволить себе купить сигареты, потому что за пачку просят, переводя на наши деньги, порядка 200–250 руб. Думаю, если такое ввести в России — это будет серьезным подспорьем в борьбе с курением.

Анна Наумцева

Фото thinkstockphotos.com (1), автора (2)