Глаз-алмаз

Статистика ВОЗ такова: за последние 10 лет в мире было сделано около 5 миллионов операций лазерной коррекции зрения. В России ежегодно выполняется более 20 000 операций. Гарантированно полностью восстанавливают зрение 90 % пациентов. Вероятность осложнений после операции не больше 0,5 %, что для хирургического вмешательства весьма незначительно. Однако опасения и мифы, касающиеся лазерной коррекции, несмотря на положительную статистику, живы и передаются из уст в уста. Насколько безопасна и эффективна эта операция, узнавала корреспондент SHE.

Лазерная коррекция зрения по сути изменение кривизны роговицы с помощью лазерного луча. Это такие операции, как ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и LASIK (лазерный кератомилез). При выполнении ФРК (применяется при небольшой степени нарушений) удаляются части ткани роговицы с помощью ультрафиолетового лазера. Операция LASIK выполняется с использованием дополнительного устройства — микрокератома, — позволяющего сделать тонкий срез поверхностных слоев роговицы. Лазер испаряет глубокие слои роговицы на заданную глубину, а срезанный клапан затем возвращается на исходное место. Так поверхность роговицы остается нетронутой, поэтому операция LASIK менее болезненна, и эффект наблюдается практически сразу после выхода из операционной.

Можно, нужно и нельзя

Как у всякого хирургического вмешательства, у эксимер-лазерной коррекции есть показания и противопоказания. Завотделением рефракционной лазерной хирургии Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» Людмила Яковлевна Лауткина раскрыла подробности.

Эксимер-лазерная коррекция рекомендуется при:

• при близорукости до –15,0D, дальнозоркости до +4,0D, астигматизме до ±3,0D,

• астигматизме после ранее проведенных операций — кератотомии, термокератокоагуляции, после удаления катаракты.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

• сопутствующие заболевания глаз в анамнезе (катаракта, глаукома),

• тяжелые общесоматические заболевания (диабет, гипертония, коллагенозы),

• единственный зрячий глаз,

• прогрессирующая близорукость.

Бочка меда

В чем достоинство эксимер-лазерной коррекции зрения, что побуждает людей сделать ее? Людмила Яковлевна (НМТК «Микрохирургия глаза») объясняет плюсы. Во-первых, точный расчет проведения операции для каждого пациента в зависимости от индивидуальных особенностей строения глаза практически исключает возможность ошибки. Во-вторых, быстрота операции — 5–7 минут.

В-четвертых, быстрая реабилитация — через неделю уже можно возвращаться на работу, а эффект становится заметен через несколько часов после выхода из операционной.

Ложка дегтя

Однако не все так радужно. Есть и недостатки. «Минусы довольно необычные, — продолжает Людмила Яковлевна Лауткина. — Три месяца не париться в бане, не плавать в бассейне, не поднимать тяжести более 10 кг». Кроме того, в течение полугода пациент должен наблюдаться в клинике и точно следовать предписаниям врача: выполнять гимнастику для глаз, пользоваться каплями, уравновешенно подходить к нахождению за компьютером и перед телевизором. При выполнении всех инструкций возникновения регресса — снижения зрения — не наблюдается. В некоторых случаях есть сомнения относительно необходимости проведения лазерной коррекции у офтальмологов, не занимающихся этой деятельностью:

«Я не против лазерной коррекции. Считаю, что это отличный способ исправить зрение, — говорит Марина Рувимовна Голикова, офтальмолог медцентра «Катарсис». — Однако я не думаю, что операция нужна при маленьком минусе — можно обойтись и без операционного вмешательства».

Что касается неудачных операций, врач Лауткина уверяет, что их практически не бывает: «Если возникает регресс, то он в основном является следствием не хирургической операции, а других заболеваний. С помощью лечебных мероприятий дефект устраняется». Однако в клинике «Эксимер» предупреждают о возможности докоррекции. Она проводится в тех случаях, когда, несмотря на восстановительные процедуры, после операции зрение падает. Так случается при ярко выраженной — ниже -10,0D — миопии, и об этом пациента предупреждают до операции. Делают докоррекцию бесплатно.

Женский вопрос

После эксимер-лазерной коррекции на глазах не остается ран и швов, более уязвимыми они не становятся. Так что уже через год после операции вполне возможно рожать без кесарева сечения. Правда, перед этим стоит проконсультироваться у офтальмолога. А вот во время беременности и кормления операцию не проводят: из-за гормональной перестройки в организме женщины зрение нестабильно, величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда существенно.

Личный опыт

Корреспондент SHE сделала лазерную коррекцию полгода назад. Для начала я прошла полное диагностическое обследование — там рассказывают, что происходит с глазами, нужна ли операция и какая. После сдачи привычного набора анализов назначается дата операции. Обычно она растягивается на два дня — по глазу в сутки. Если в первый день я не отказалась от успокоительной таблетки, предложенной медсестрой у двери в операционную, то на второй заходила в нее смело — процедура действительно безболезненная и совсем нестрашная.

Из необычных ощущений я выделила бы сильный ослепляющий свет, запах жженого и момент, когда ты видишь, как твою роговицу разглаживают кисточкой.

Уже через час после операции я смогла хорошо разглядеть лица окружающих. Через день бравировала тем, что читала вывески. Через месяц начался регресс. Речь шла о докоррекции, но после активной гимнастики для глаз, витаминов и капель зрение стабилизировалось. Очки и контейнер для линз оставила на память. Без них, безусловно, удобнее.

Справка: Первичная диагностика в НМТК «Микрохирургия глаза» и «Эксимере» с начала года стоит 700 руб. Стоимость операции LASIK зависит от степени близорукости или дальнозоркости — чем ниже зрение, тем выше цена. LASIK в НМТК «Микрохирургия глаза» обойдется в сумму от 16 770 до 24 090 рублей, в «Эксимере» — от 12 150 до 20 400 рублей (цены указаны за один глаз).

Ольга Семенова

Фото gizmod.ru, ogoniok.com, samaramed.ru