1 декабря среда

Возможности пластической микрохирургии при травме верхней конечности

19 октября состоялась онлайн-конференция главного врача клиники «Золотое Cечение» Андрея Козлова.

3 622

Поделиться

Поделиться

На правах рекламы


19 октября на НГС.НОВОСТИ состоится онлайн-конференция главного врача клиники «Золотое Cечение» Андрея Козлова на тему «Возможности пластической микрохирургии при травме верхней конечности».

Чрезвычайно актуальной на сегодняшний день является проблема лечения и хирургического восстановления функции поврежденных тканей — сухожилий, нервов, сосудов, костных структур. Существующая хирургическая тактика восстановления повреждений базируется на выполнении шва нерва, сосудов, восстановлении костных структур, пластике дефектов мягких тканей. И именно микрохирургическая техника и применение оптического увеличения позволяют осуществить восстановление данных образований с достаточной степенью надежности, функциональной обоснованности и получить высоко оцениваемый функциональный результат.
Однако следует отметить, что, как и все высокотехнологичные методики, данный вид вмешательства требует значительных материальных затрат, порой длительного лечения пациента в стационаре, наличия преемственности между стационарной и амбулаторной помощью.
Микрохирургия — это наивысший для настоящего времени уровень хирургической техники, предусматривающий использование микроскопа, микрохирургического инструментария, сверхтонкого шовного материала и открывающий принципиально новые возможности в любой области хирургии.

В ООО Клиника «Золотое Сечение» проводится лечение травм, их последствий и заболеваний верхних и нижних конечностей у взрослых и детей; пластика сухожилий, мышц, нервов любой локализации; все виды восстановительных операций на кисти и пальцах; пересадка пальцев со стопы на кисть; эндопротезирование и пластика суставов руки, кисти, пальцев; лечение ожогов, обморожений и их последствий.

Пластическая микрохирургия — что это?
Травма сухожилий, нервов, сосудов, костных структур. Повреждение кисти. Что делать?
Как быстро восстанавливается функция пораженной конечности?
Каковы возможности современной пластической микрохирургии?


На эти и другие вопросы в ходе онлайн-конференции ответит главный врач клиники «Золотое Сечение» Андрей Козлов.

Козлов Андрей Викторович — доцент кафедры хирургии ФПК и ППВ Новосибирского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, главный врач ООО Клиника «Золотое Сечение», врач высшей квалификационной категории, сертифицирован по специальностям: пластическая и реконструктивная хирургия, травматология и ортопедия, микрохирургия, хирургия, организация здравоохранения и общественного здоровья.
В 2000 г. защитил кандидатсткую диссертацию по теме «Хирургическая тактика лечения больных с дефектами мягких тканей пальцев и кисти».
Признан лучшим хирургом г. Новосибирска в 2008 г., удостоен III премии в конкурсе «Лучший врач России» в 2008 г. в номинации «Лучший врач-хирург».
Награжден за заслуги в развитии топливно-энергетического комплекса орденом Трудовой Славы III степени, грамотами и благодарственными письмами администрации департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, Новосибирской области, губернатора Новосибирской области В.А. Толоконского.
Автор более 140 научных работ и 17 патентов Российской Федерации. Козлов Андрей Викторович 18 лет работает по специальности пластическая и реконструктивная микрохирургия. За годы работы им выполнено свыше 4500 операций высшей категории сложности.


Контакты: Новосибирск, микрорайон Горский, 6; тел. 308-08-08; info@zsclinic.ru; ICQ: 576-762-959; www.zsclinic.ru

Поделиться

Анна Богданова:
...


Ответ:
Добрый день, уважаемые посетители НГС! Мы начинаем онлайн-конференцию главного врача клиники «Золотое Cечение» Андрея Козлова. Пожалуйста, задавайте свои вопросы.


Поделиться

Поделиться

Илья:
Здравствуйте уважаемые сотрудники клиники "Золотое сечение"
Моему супругу поставили диагноз - Невропатия левого локтевого нерва (туннельный синдром). Показано оперативное вмешательство. В данный момент занимаеся поисками больницы, где могут оказать квалифицированную помощь по доступной цене.
Огромная просьба, пожалуйста, сориентируйте нас по стоимости операции, госпитализации, реабилитации.


Ответ:
Добрый день. Действительно, данная проблема находится в подразделе неврологии, и пациенты часто очень долго (нередко годами) проходят курсы лечения, хотя это решается небольшой операцией с улучшением уже на следующий день (примерно у 80 % пациентов). Я выполняю данные виды операций, которые складываются из проведения эндоскопической ревизии, невролиза, эндоневролиза (вмешательства на нервах) с коррекцией кровоснабжения зоны сдавления нерва (непринципиально, какого — локтевого, карпального, Гюйонова и т.д.). Стоимость курса лечения — от 22 000 до 32 000 рублей.


Поделиться

Поделиться

Алёна:
Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 37 лет. Я живу в Казахстане, г. Павлодар. 17 февраля мне была проведена операция — экстирпация околоушной слюнной железы справа (выписка прилагается).После операции развились явления посттравматического неврита лицевого нерва. В апреле была проведена миография в г.Новосибирске — протокол обследования прилагается. За полгода получила медикаментозное лечение, иглотерапию ( 40 раз), массаж лица (2 курса), физиолечение — электростимуляцию (2 курса). Лицо подравнялось, но двигательные функции не восстановились. Я бы хотела узнать, сделано ли мной всё возможное? Можно ли мне приехать к вам на консультацию, возможно ли еще какое-то консервативное лечение или нужно хирургическое вмешательство? Если операция, то какая? Делается ли она в вашей клинике? Заранее благодарна за ответ, который буду очень ждать.


Ответ:
Конечно, вопрос несколько не по теме. Но я могу сказать, что на сегодняшний день мы можем помочь вам. Мы применяем как микрохирургию, так и пластическую хирургию для коррекции данных повреждений.


Поделиться

Поделиться

Евгений:
После аварии неправильно срослись кости на лице.


Ответ:
В нашей клинике проводятся операции на лицевом скелете. У нас есть все виды эндопротезов для коррекции визуальных дефектов, ведь по большей мере мы видим какой-то изъян, так есть ли смысл проводить коррекцию на уровне костных структур, когда есть более простая возможность исправить это, изменяя формы?


Поделиться

Поделиться

Светлана:
Существуют ли на сегодняшний день методики восстановления кожного покрова на предплечье после неудачного лазерного удаления татуировки: образовались килоиды, локально осталась краска в глубоких слоях. Возможно ли привести предплечье в идеальное состояние (как до нанесения тату), при том, что после удаления прошло достаточно много времени - около 5 лет. Спасибо заранее, ваше мнение очень важно для меня (слышала много положительных рекомендаций в ваш адрес и уже планирую посетить вашу консультацию, просто бытует мнение, что в моём случае уже невозможно что-либо сделать...)


Ответ:
Скажу так: на сегодняшний день нет методик, которые бы позволили привести предплечье в идеальное состояние, как до нанесения тату. Но улучшить визуальное состояние, значительно уменьшить «визуальный дискомфорт» мы можем.


Поделиться

Поделиться

Мария Николаевна:
Добрый день! Полтора года назад в результате несчастного случая произошла травматическая ампутация первой фаланги среднего пальца левой руки. Сустав сохранен. Можно ли что-то сделать в моем случае?
Спасибо за ответ.


Ответ:
Добрый день! Методов коррекции данной проблемы много. Есть как оперативные, так и различные виды протезов. Все идет под конкретную задачу, определяемую пациентом. Проще мне на консультации показать фотографии результатов лечения, чтобы вы сделали выбор.


Поделиться

Поделиться

Марина:
Здравствуйте! У меня на ногах большие пальцы длиннее остальных где-то на 1,5-2 см, можно ли как-то это исправить с помощью пластической хирургии? Подскажите пожалуйста.


Ответ:
Да, это можно исправить с помощью пластической хирургии. Есть варианты приведения в гармонию данной зоны. Ведь можно и удлинить пальчики, и сделать визуально несколько короче большие пальцы.


Поделиться

Поделиться

александр:
Андрей Викторович! Вы приятно удивляете меня очередной раз, и все же интересно, каким образом Вы оказались в совсем не профильной для вас теме -энергетика, с удовольствием почитал бы ваши труды в этой тематике.


Ответ:
Здравствуйте, Александр! Вы несколько неправильно поняли, я как был медицине, так в ней и остался. Просто в течение 10 лет я лечил очень тяжелые повреждения конечностей у шахтеров. Действительно, такого многообразия травмы еще поискать. Уж не знаю почему, но министерство решило, что это косвенно является вкладом в развитие топливно-энергетического комплекса России.


Поделиться

Поделиться

Виктор:
У жены 7.08.10 при падении с велосипеда произошел перелом со смещением правой руки в области лучезапястного сустава. Гипс снят, но боли и отек руки не проходят. Как продолжать лечение?


Ответ:
Очень тяжело судить о течении вашего заболевания. Принципиально нужно увидеть рентгенограммы, посмотреть клинически.


Поделиться

Поделиться

Нина:
У моей дочери (19 лет) установлены шунты - заболевание гидроцефалия. На брюшной полости и под грудью несколько шрамов. Можно ли их каким то образом убрать, или это невозможно?


Ответ:
Данную проблему нужно решать в прямой связи с нейрохирургами. Если они не возражают, мы можем помочь вам добиться лучшего косметического результата.


Поделиться

Поделиться

Ольга:
Добрый день,
совсем недавно у меня начались боли в запястьях обоих рук. Боль бывает очень сильной (на левой руке), до парализации полностью сустава. Длится около суток, затем проходит. Периодически возникает снова, но все время болевой очаг двигается, боль то усиливается, то затухает. Поскольку в прошлом спортсменка - думала это спортивная травма. Как вы думаете, что это может быть и как вылечить?


Ответ:
Добрый день! Та характеристика боли, которую вы дали, весьма многогранна и, к сожалению, не позволяет заочно поставить вам диагноз. Соглашусь с тем, что спорт на уровне высоких достижений, к сожалению, часто приводит к проблемам в области суставов в связи с огромными, сумасшедшими нагрузками. Существует определенный алгоритм обследования и лечения данной патологии.


Поделиться

Поделиться

Станислав:
Около 5 лет назад у меня была травма правой кисти, при этом произошёл разрыв сухожилия - верхняя фаланга большого пальца не сгибается. В остальном кисть функционируем нормально. На сколько я понял вы занимаетесь восстановление сухожилий разгибателей при застарелой травме. Хотелось бы уточнить некоторые вопросы:
1. Возможна ли операция при такой застарелой травме?
2. На сколько вероятен успех операции?
3. Когда можно будет её осуществить?
4. Ориентировочная стоимость операции.


Ответ:
Да, возможна. Успех вероятен на 90 %. Операции по записи. Ориентировочная стоимость — в среднем 12 500 руб.


Поделиться

Поделиться

Ира:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, проводятся ли в вашей клинике операции по устранению такого косметического дефекта как вертикальный келлоидный рубец после трахеостомии?


Ответ:
Да, проводятся. К сожалению, бороться трудно, но варианты есть. Приезжайте.


Поделиться

Поделиться

Инна:
Здравствуйте! у меня на руке от запястья до локтя несколько шрамов от ожегов они белые и достаточно большие. Что можно сделать?


Ответ:
В клинике широко представлены как хирургические, так и консервативные методики лечения, включая лазерные технологии.


Поделиться

Поделиться

Андрей:
Здраствуйте, у моего брата сквозной огнестерельная ранение области плечевого сплетение справа 2 мес. назад, после этого у него не работает 1- палец и разгибатели других пальцов, возможно ли лечение у вас, оперативном методом области плечевого сплетение? Спасибо.


Ответ:
Да, возможно. Мы подходим комплексно к решению данной проблемы –вмешательство при данной патологии производится на всей конечности. Операции сложны и требуют как очень серьезной анестезиологической подготовки, так и наличия специфического оборудования. Операции по большей мере идут по принципу одномоментности — вмешательство на всех структурах производится в одну операцию. На сегодняшний день мы можем прогнозировать результат. Одно могу сказать точно: после операции функция изменяется значительно в лучшую сторону.


Поделиться

Поделиться

Елена:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли в вашей клинике хирург для консультации по возрастному изменению конечностей. Если да, то к кому обратиться? Спасибо.


Ответ:
В клинике проводятся как хирургические, так и консервативные методики по коррекции возрастных изменений конечностей.


Поделиться

Поделиться

Юрий:
Имеется ли опыт по проведению операций по поводу контрактуры Дюпюитрена? Сколько стоит?


Ответ:
Да, я провожу операции по поводу контрактуры Дюпюитрена. Был период, когда я выполнял до 8–10 операций в день по данной проблематике. Стоимость оперативного лечения (все включено) — 22 000–25 000 рублей.


Поделиться

Поделиться

Александра:
Более 10 лет назад я прищемила указательный палец дверью автомобиля, кости целы, но попала инфекция, сделали операцию - палец не разгибается полностью, хотя доктор уверял, что все будет хорошо.... я пыталась разрабатывать, но тщетно.


Ответ:
Здравствуйте, Александра! Судя по вопросу, у вас имеется дефект сухожилия разгибателя. К сожалению, это является, по всей видимости, следствием воспалительного процесса. На сегодняшний день существует несколько вариантов хирургического лечения — в зависимости от времени, прошедшего со дня травмы, степени утраты функции сустава, длины дефекта.


Поделиться

Поделиться

Константин Гаращенко:
уважаемый Андрей Козлов.В возрасте 22-х лет я вывернул руку так , что плечо вылетело из суставной сумки,носил гипс 2 месяца.Через пол года вернулся к активной жизни(спорт), ничего не тревожило,но в 26 лет однажды во время подтягивания на турнике плечо опять вылетело я сам вправил, теперь мне 28 и плечо вылетает при любом приличном усилли.Посоветуйте пожалуйста возможно ли вернуть сустав хотябы к 25-и годам?А может возможно полностью восстановить?


Ответ:
Добрый день Константин! Ваша проблема решается только проведением оперативного вмешательства. Наш опыт позволял оперировать пациентов на уровне мастеров спорта, и они продолжали свою спортивную карьеру.


Поделиться

Поделиться

Замухрышкин:
Кто автор термина "золотое сечение"? Только не говорите, что это Леонардо да Винчи.


Ответ:
Термин «золотое сечение» (goldener Schnitt) был введен в обиход Мартином Омом в 1835 году. Это ссылка из интернета. На мой взгляд, именно это понятие в полной мере отражает тенденции современной эстетической медицины.


Поделиться

Поделиться

Галина:
Здравствуйте, Андрей Викторович! У меня заболевание Hallux Abducto Valgus. Прочитала на сайте www.stopacenter.ru информацию о Малоинвазивной хирургии. Есть ли у Вас такая возможность? Спасибо.


Ответ:
Добрый день! Да, мы проводим малоинвазивные операции при данной патологии.


Поделиться

Поделиться

виктор:
Здраствуйте. Скажите каковы возможности у вас по лечению келоидных рубцов.


Ответ:
В клинике имеются как оперативные, так и консервативные методики.
На мой взгляд, только комплексный подход позволяет добиться хорошего результата. Мало прооперировать — весьма важен процесс реабилитации. При постановке диагноза «келлоидный рубец» процесс реабилитации может длиться от 6 до 12 месяцев. И определено это временем созревания рубца.


Поделиться

Поделиться

дмитрий:
скажите пожалуйста, необходима ли срочная операция при поставленном диагнозе: разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча. Делают ли операции на таком сухожилии в вашей клинике?


Ответ:
Здравствуйте, Дмитрий! Такие операции проводятся в нашем центре. Показания к оперативному лечению ставятся в каждом конкретном случае индивидуально. В ряде случаев можно избежать оперативного вмешательства.


Поделиться

Поделиться

Егор:
Страдаю эпиконделитом обоих локтевых суставов, Лечится ли это хирургически?
Заранее благодарен!


Ответ:
Существуют консеративные методики. Если они безуспешны, мы проводим оперативное лечение.


Поделиться

Поделиться

Татьяна:
Ребёнок родилься в мае 2010г. не хватает одного пальчика на левой руке. Что можно исправить и в каком возрасте?


Ответ:
Конечно, у меня есть опыт операций с 2-недельного возраста. Но в вашей ситуации все решается на консультации. Детей я консультирую бесплатно.


Поделиться

Поделиться

Тагильцев Евгений:
Здравствуйте! Это папа Ксюши Тагильцевой (ДЦП, операцию Вы делали в Медклубе). Очень рад Вас встретить и в виртуальном пространстве тоже. И ещё раз большое спасибо за Ваш труд, мы идем с прогрессом, хотя ещё и не всё так как хотелось бы. Вам - удачи во всех ваших начинаниях!


Ответ:
Евгений, добрый день! Спасибо, что помните нас. Успехов и удачи Ксюше!


Поделиться

Поделиться

Вячеслав Попов:
Андрей Викторович, какой вид анестезии, на Ваш взгляд, является оптимальным для обеспечения пластических операций на верхних конечностях?


Ответ:
Вячеслав, в клинике принципиально не проводятся операции под местной анестезией, так как это некомфортно для пациентов. Позиция нашей клиники строится на максимальной безопасности и комфортности оперативных вмешательств. При операциях на верхних конечностях наиболее оптимальным видом анестезии является проводниковая анестезия (блокада периферических нервных сплетений) и внутривенная седация.


Поделиться

Поделиться

Любовь Михайловна.:
У моего супруга 5 лет назад во время травмы ампутированы верхние фаланги 4-го и 5-го пальцев левой руки. Сейчас на 4-м пальце периодически растёт как будто ноготь из маленького отверстия. Растёт очень болезненно и супруг его сам вырывает, тогда на какое-то время ему легче. Это же периодически травмируется фаланга, ранка кровит и снова заживает до следующего раза. Можно ли удалить этот корешок ногтя, чтоб он не рос?


Ответ:
Уважаемая Любовь Михайловна, это решается небольшой операцией радикально!!!


Поделиться

Поделиться

Татьяна:
Добрый день, Андрей Викторович.
У моей дочери было сломано запястье без смещения. После снятия гипса оказалось, что перелом был со смещением и кости срослись не правильно! В третьей детской сказали, что нужно подождать пока ребенок вырастет, а затем решать ломать или нет... (дочери 13 лет). Боли иногда беспокоят, но я боюсь что-либо делать. Не известно, как сломают. Что вы посоветуете?


Ответ:
Я говорил и говорю, что нужно доверять специалистам. В 3-й детской больнице они лучшие!!!
Если все-таки вопрос у вас остается, приходите, может, я буду чем-нибудь вам полезен, возможно, отвечу на какой-то значимый для вас вопрос, помогу успокоиться. Спасибо.


Поделиться

Поделиться

Татьяна:
Добрый день, Андрей Викторович. Возможно вопрос не совсем по теме, но все же прошу не оставить его без внимания. У меня беременность 22-23 недели, на 2 узи были выявлено отсутствие кисти на правой ручке у ребенка. Подскажите, можно как то в этом случае помочь? протезирование или еще что-то?


Ответ:
Татьяна, давайте лучше поговорим об этом на очной консультации. Спасибо!


Поделиться

Поделиться

Ольга Алексеевна:
Добрый день. В детстве /мне 55 лет/ я перенесла полиомиелит, есть деформация кистей рук, повреждены некоторые двигательные функции. Возможно ли хоть что-нибудь исправить?


Ответ:
Здравствуйте, Ольга Алексеевна! Скажу кратко. Да, это возможно. Операций множество, и в вашей ситуации выбор определяется наиболее востребованными для вашей конечности движениями.


Поделиться

Поделиться

Тамара:
У меня вопрос не совсем по заданной теме.
При защемлении лицевого нерва и заметной асимметрии лица возможно ли исправление с помощью микрохирургии?


Ответ:
Отвечу еще раз. Исправление с помощью микрохирургии возможно!


Поделиться

Поделиться

Ольга:
Пластическая микрохирургия — что это?


Ответ:
Здравствуйте, Ольга! С прошлого года в нашей стране введена специальность «пластическая хирургия». Общепринято, что пластическийх хирург — это специалист, который выполняет эстетические операции. На самом деле — и зарубежный опыт это показывает — это лишь малая толика навыков и умений, необходимых для работы в данной специальности. Пластический хирург должен уметь выполнять все виды оперативных пособий на таких структурах, как костные, сухожилия, сосуды, нервы. Пластическая микрохирургия — это несколько другой уровень «общения» с тканями, что позволяет получить лучший результат.


Поделиться

Поделиться

Анастасия:
Как быстро восстанавливается функция пораженной конечности?


Ответ:
В зависимости от вида повреждений мы имеем различные реабилитационные периоды. Скажу так. Чем выше уровень повреждения, то есть ближе к шее, тем он длиннее. Стандартно для костных повреждений, повреждений сухожилий этот период составляет от 1 месяца до 3 месяцев в среднем. При повреждении нервов восстановление определяется скоростью роста нервных проводников, который составляет 0,25–1 мм в сутки. В принципе даже можно посчитать, измерив расстояние от зоны повреждения до кончика пальца. Операции дают наименьший период реабилитации при правильном их выполнении в максимально возможные ранние сроки. Хочу отметить, что особенно это касается именно повреждения нервов. В сроки от 1 до 3 месяцев с момента получения повреждения мы имеем хороший результат, от 3 до 6 месяцев — удовлетворительный, в более поздние сроки вмешательство требует применения дополнительных вариантов восстановления функции и чувствительности.


Поделиться

Поделиться

Игорь:
Выполняют ли в вашей клинике операции на кисти?


Ответ:
Да, мы выполняем данные виды операций в значительных объемах с коротким стационарным периодом, который составляет 12–24 часа с последующим ведением пациентов в послеоперационном периоде и замкнутым циклом реабилитации.


Поделиться

Поделиться

Ирина.:
Добрый день. В 2004 году в результате автомобильной аварии был перелом руки в лучезапясном суставе, были поставлены пластины, до сих пор их не убрала, сейчас рука часто стала болеть, можно ли сейчас убрать пластины, спустя 6 лет, или уже поздно?


Ответ:
Добрый день! Пластины нужно убирать. Возможно, они являются причиной болей.


Поделиться

Поделиться

Валентина Тимофеевна:
Здравствуйте! Когда я сгибаю указательный пальчик, у меня раздается щелчек и палец заклинивает. Можете ли вы мне помочь?


Ответ:
Здравствуйте, Валентина Тимофеевна! Действительно, это заболевание связано с изменением определенных связок. Носит оно название «щелкающий палец», или «стенозирующий лигаментит кольцевидной связки», болезнь де Кервена. Лечится это оперативным путем — производится небольшой разрез и пациент выздоравливает уже на операционном столе.


Поделиться

Поделиться

Арина:
у меня на среднем пальце стал очень широкий ноготь из-за того, что в школе когда писала - сильно давила ручкой, очень стесняюсь этого, можно ли исправить?


Ответ:
Здравствуйте, Арина! Я не думаю, что это связано с тем, что вы, когда писали, сильно давили ручкой. Исправить это возможно, причем мы можем скорригировать не только ширину, но и проекцию ногтевой пластинки, а также даже структуру самой ногтевой пластинки, особенно если это касается посттравматических деформаций — убрать неровности, «ямки».


Поделиться

Поделиться

Василий:
Добрый день, расскажите, пожауйста, какой путь должен пройти студент 5-го курса НГМУ для того, чтобы работать н атерритории России по специальности пластическая микрохирургия в косметологии? Интернатуры, специализации, где на ваш взгляд более эффективно и эффектно (может быть где-то за пределами России)? Спасибо


Ответ:
Здравствуйте, Василий! На сегодняшний день вы должны окончить институт, интернатуру по специальности «хирургия». Обучение по специальности «пластическая хирургия» проводится только в Москве. Лицензированы по данной проблеме ВНЦХ (профессор О.Миланов) и кафедра Мантуровой. Технически пока нет точного регламента действий для получения данной специальности. Всё будет решено в ближайшие 6 месяцев. Спасибо.


Поделиться

Поделиться

Арина:
еще такой вопрос - у моей подруги шрам 2 см на кисти: воткнулся осколок разбитой фарфоровой кружки, зашивали в травмпункте, сейчас, спустя два года, шрам из белого стал синим и иногда болит, что это может быть?
Спасибо за ответы!


Ответ:
Это неправильное созревание рубца. Я думаю, что особенно синеет зимой. Рекомендую иссечь рубец, сделать косметический шов и добиться правильного созревания консервативной методикой. Не исключаю возможность безоперационного лечения лазером.


Поделиться

Поделиться

Андрей Козлов:
...


Ответ:
В конце конференции хотелось бы поблагодарить всех за участие, выразить огромную благодарность и признательность моим учителям — д.м.н. Афанасьеву Леониду Михайловичу, д.м.н., профессору Анищенко Владимиру Владимировичу. Всем огромное пожелание здоровья, счастья и успехов.


Поделиться

Поделиться

Анна Богданова:
...


Ответ:
Уважаемые посетители НГС! Онлайн-конференция завершена. Спасибо за внимание.


Поделиться

оцените материал

  • ЛАЙК0
  • СМЕХ0
  • УДИВЛЕНИЕ0
  • ГНЕВ0
  • ПЕЧАЛЬ0

Поделиться

Поделиться

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Хочешь быть в курсе событий, которые происходят в Новосибирске? Подпишись на нашу почтовую рассылку