Нашествие парагриппа

Новосибирская область встречает первые холода с открытой эпидемией ОРВИ. За последнюю неделю вирусную инфекцию подхватили почти десять тысяч горожан (это две трети от всех болеющих в области). Вирус гриппа до Новосибирска пока не дошел, но горожане мучаются от тяжелого сезонного ОРВИ с сухими мучительным кашлем. Врачи призывают не заниматься самолечением, но следовать совету сложно: ведь попасть к бесплатному терапевту удается далеко не всем. Корреспондент НГС.НОВОСТИ узнавала детали наступающего эпидсезона.

Справка: По г. Новосибирску на 10 октября показатель заболеваемости ОРВИ среди взрослых составил 66,6, что выше эпидпорога (61,8 на 10 тыс. населения) на 7,8 % (в среднем по области эпидпорог превышен всего на 1,2 %). У городских детей 7–14 лет эпидпорог превышен на 11,2 %, от 0 до 3 лет — на 7 %.

В отличие от прошлого года, когда в середине октября уже регистрировали грипп H1N1, сейчас официально вирусов гриппа в городе пока нет. Пока обнаруживаются лишь клинические единичные случаи. «Гриппа пока не выявили лабораторно. Мы ожидаем его в конце ноября – начале декабря», — отметил глава областного Роспотребнадзора Валерий Михеев, сообщив и о вакцине, с помощью которой медики будут бороться с гриппом-2010.

В этом году отечественной вакциной «Гриппол» планируют планово привить 340 тыс. взрослых из группы риска (педагогических, медицинских работников и пожилых) и 188 тыс. детей (для них предназначен «Гриппол+»).

Пока город ждет гриппа, новосибирские терапевты принимают огромное число людей с мучительным кашлем: эта яркая особенность текущего эпидсезона по ОРВИ. Сухой мучительный приступообразный кашель, который не проходит по неделе и больше — симптом, который назвали самым частым в этом сезоне все опрошенные терапевты. Как рассказал врач-инфекционист 168-й медсанчасти Петр Гладкий, каждый из множества возбудителей ОРВИ имеет свою «сферу интересов». Сегодня, согласно мониторингу Роспотребнадзора, в структуре инфекций преобладают вирусы парагриппа и аденовирусы.

«При парагриппе развивается ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи), поэтому он сопровождается лающим кашлем и осиплостью голоса, для него характерна невысокая температура.

Аденовирусы чаще провоцируют фарингит (воспаление глотки), для них характерен конъюнктивит, чешутся глаза и лихорадка часто напоминает грипп, поэтому доктора часто не могут дифференцировать эти заболевания», — поясняет «на пальцах» инфекционист.

Тем не менее у людей до сих пор стойко убеждение, что любая «тяжелая» простуда — это грипп, и они часто недовольны тем, что врач «занижает» диагноз и ставит ОРВИ, «грипп» в диагнозе встретить можно редко. Отчасти это правда. Сегодня, как рассказала терапевт одной из поликлиник на условиях анонимности, диагноз «грипп» она имеет право выставить только после постановления Роспотребнадзора о превышении эпидпорога по гриппу. При этом в качестве мониторинга за неделю в городе берется всего 30 проб (обычно у тяжелых больных). «Обычно врач пишет «ОРВИ» и через запятую перечисляет симптомы, которые есть у больного», — рассказывает Елена Обут, терапевт клиники «Здравица».

Список лекарств, которыми сегодня лечат сезонные вирусные инфекции, также пишется через запятую, и списки эти схожи, как и сами насморки. На первом месте стоят специфические противовирусные средства (например, «Арбидол»), популярны индукторы интерферона («Циклоферон», «Кагоцел» или гомеопатический «Анаферон»). Из гомеопатии на рынок противопростудных средств ворвался «Оциллококцинум», и его название научились выговаривать даже врачи, далекие от классической гомеопатии.

А вот препараты «экстренной помощи» вроде «Фервекса» или «ТераФлю» врачей сильно беспокоят тем, что люди принимают их бесконтрольно.

«Происходит самообман, температуры нет, стало легче, но инфекция живет и культивируется, в итоге мы получаем хроническую инфекцию, присоединяется бактериальная флора, и чтобы ее вылечить, требуются антибиотики», — поясняет Елена Обут.

Однако склонность людей к самолечению сложно искоренить еще и потому, что многим в сезон сложно попасть к участковому врачу. Единая электронная регистратура, повысив удобство записи к терапевтам, не увеличила их число. Укомплектованность врачами в поликлиниках сегодня составляет 70–80 %, причем, по заявлениям главврачей, недокомплект терапевтами и ЛОР-врачами на сегодня самый высокий (нагрузка на одного терапевта может быть до 2 тысяч приписного населения), а каждый третий врач в поликлинике — предпенсионного возраста.

Ирина Киснер

Фото gettyimages.com