Кабинет платежом красен

Очереди в муниципальных поликлиниках — явление, к сожалению, ставшее чем-то вроде элемента национального фольклора. Особенно остро стоит вопрос для работающего населения, которое не может позволить себе провести в очереди половину дня. Потому вопрос о том, чтобы попасть к врачу в поликлинике за определенную сумму, но без очереди, задавался достаточно часто. Муниципалитет вопрос услышал и на днях дал ответ: отныне платные услуги в поликлиниках будут предоставлять по новым правилам. О нюансах нововведения узнавала корреспондент НГС. НОВОСТИ.

Практика оказания платных услуг в муниципальных учреждениях здравоохранения уходит корнями в тяжелые постперестроечные времена: поликлиники вынуждены были вести платный прием, чтобы свести концы с концами. Таким образом, платная и бесплатная медицина до сих пор практически дублировали друг друга. По словам начальника департамента по социальной политике мэрии Александра Львова, в последние годы ситуация стабилизировалась, финансирование проходит без перебоев, муниципальным больницам больше не приходится копить на оборудование и доступность помощи для населения резко выросла. В связи с этим платные услуги больше не приоритетны, и их объем ежегодно снижается.

Как пояснил Александр Львов, наведение порядка началось в прошлом году: были отменены платные услуги в роддомах и детских больницах, теперь очередь дошла до взрослых учреждений: на фоне улучшения материально-технической базы, увеличения оплаты труда врачей стимулировать развитие платных услуг далее нецелесообразно. Первые попытки упорядочить предоставление платных услуг начались, по словам начальника Главного управления здравоохранения мэрии Галины Рвачевой, еще в 2001 году. С активной фазой реализации нацпроекта «Здоровье» встал вопрос амортизации оборудования, на который раньше можно было закрыть глаза:

«Если исходить из того, что врачи в платном отделении получают дополнительную зарплату, при этом используя возможности диагностических баз лечебных учреждений, это отделение должно оформиться как юридическое лицо и взять в аренду имущество поликлиник, оплачивая бюджету расходы», — прокомментировал Александр Львов.

«Идеологически мы исходим из того, что муниципальные учреждения не должны заниматься этими услугами. Платные больные не должны стоять очереди в регистратуру, создавать одну очередь с территориальными больными, не должны в рабочее время приниматься специалистами поликлиники, и для них не должны быть сделаны особые условия для приема, когда приписанный к участку человек сидит у кабинета, а платный больной идет на прием без очереди», — добавил он.

Теперь, если лечебное учреждение захочет заниматься платными услугами, оно должно будет выполнить ряд требований: выделить отдельную регистратуру, помещения, время вне основного приема специалистов и затем согласовать все действия с департаментом. Главный врач одной из поликлиник, прокомментировавшая ситуацию на условиях анонимности, сказала, что, по сути, все платные услуги сводились к водительским комиссиям, и люди часто просили пропустить их без очереди, а врачи «входили в положение». Теперь же, чтобы заниматься этой деятельностью, нужно утверждать ставку врача, которому тоже нужны гарантии потока клиентов, следовательно, зарплаты. В целом сложностей стало больше. А поскольку доход от таких услуг был минимальным, теперь врачи будут думать, стоит ли игра свеч.

Планируется, что качество оказания бесплатной помощи, на которую перемещается основной акцент, от новшеств только выиграет.

Во-первых, сами пациенты смогут требовать внимания врача, который больше не будет отвлекаться на платников. Ожидается, что очереди пенсионеров, ждущих выписки рецептов, уменьшатся: врачи будут больше времени проводить на выезде, обслуживая таких больных на дому. На вопрос о том, не начнется из-за повышенной нагрузки отток хороших врачей в частные клиники, Александр Львов ответил, что в связи с экономической нестабильностью многие врачи сегодня, напротив, возвращаются в систему. Главный врач сети клиник «Здравица» Людмила Власова считает, что отток врачей, возможно, будет лишь в небольших клиниках, которые могут пострадать от малого потока пациентов. В крупных же центрах врачи устроены на полную ставку, а не совмещают занятость с работой в муниципальной больнице, а потому уходить им нет никакого смысла.

Во-вторых, поликлиники теперь окажутся в условиях конкуренции. Будет реорганизована система финансирования поликлиник и оплата труда медиков. «Мы разрабатываем систему подушевого финансирования, где пациент даже в рамках муниципальной системы здравоохранения мог бы выбирать себе базу и мог бы приписаться по полису к любой поликлинике», — говорит Александр Львов.

Ирина Киснер