В начале года в России резко выросла заболеваемость гепатитом C. В январе 2023 года зафиксировали рост заболевших гепатитом C на 42%.* При этом немногие знают, что при своевременно лечении от гепатита С можно полностью избавиться.
— Елена Викторовна, что это за заболевание гепатит С и чем оно опасно?
— Гепатит С — это вирусное инфекционное заболевание, которое поражает клетки печени. Опасно оно, потому что может протекать многие годы скрытно, незаметно для человека, то есть никаких симптомов долгое время не будет.
Через пять-десять лет заболевание может начать прогрессировать, что приводит к таким грозным осложнениям, как фиброз и цирроз печени. Это значит: человек может ощутить симптомы заболевания только тогда, когда клетки печени уже серьезно повреждены
— Если заболевание протекает незаметно, как узнать что у тебя гепатит С?
— Часто пациенты, которые приходят ко мне на прием, находятся в растерянности, потому что не предполагали, что могут заразиться гепатитом С. Раньше считалось, что эта болезнь исключительно тех, кто принимает наркотики. Но сейчас ситуация поменялась, и в зоне риска обычные люди. Часто они узнают о диагнозе случайно, например при плановой сдаче анализов.
Вероятность заражения есть у всех, у кого были вмешательства с повреждением кожных покровов. Это может быть даже банальный маникюр.
Вирус гепатита С в первую очередь передается через кровь (96%), половой путь тоже имеет место, но он значительно ниже (около 4%). К тому же, вирус может сохраняться в окружающей среде на поверхности. Например, через использование одних зубных щеток с больным гепатитом С или общих маникюрных наборов.
— И все же есть симптомы, которые человек физически может почувствовать и которые могут его насторожить и заставить сдать анализы или пойти к врачу?
— Зачастую это неспецифические симптомы: общая утомляемость, слабость. Многие люди приходят и говорят: ничего не беспокоит, вот только не стало сил. Я поспал, встал, а ощущение, что не отдыхал. Раньше горы мог свернуть, а сейчас лопату поднять не могу.
То есть это слабость, дискомфорт в правом подреберье, какие-то нарушения пищеварения — от запоров до диареи, иногда кожный зуд, изменение цвета мочи на более темный.
— Какие пациенты приходят с таким диагнозом?
— Это молодые женщины и молодые мужчины, которые никогда не думали, что у них может быть такое заболевание. Но у которых в анамнезе были какие-то дополнительные факторы повреждения печени: прием препаратов, токсичных для печени, употребление наркотиков, заболевания, отягощающие работу печени (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, жировая неалкогольная болезнь печени). Все это усложняет течение самого гепатита С.
Важно понимать, что гепатит С — это не стыдное заболевание, оно может произойти, к сожалению, с каждым.
— Человек получил положительный результат анализа крови на маркеры вируса гепатита С. Что он должен сделать в первую очередь?
— В первую очередь рекомендуется обратиться к врачу-инфекционисту и подтвердить или опровергнуть факт наличия хронической формы этого заболевания. В случае, если хроническая форма будет подтверждена, то ему необходимо будет сдать дополнительные анализы и пройти некоторые специальные обследования. Они позволяют выяснить, что за генотип вируса гепатита С инфицировал человека, какова вирусная нагрузка, в каком состоянии находится печень
То есть главная задача на первом этапе — узнать о вирусе, а также понять, на каком этапе находится заболевание.
Еще нужно сделать УЗИ брюшной полости и провести фиброэластометрию (исследование, которое определяет степень уплотнения ткани печени под действием гепатита С).
Эти показатели врачу-инфекционисту нужны, чтобы правильно выбрать курс лечения: схему лечения и и её длительность.
— Правда ли, что люди, которые вовремя обращаются за помощью, полностью вылечиваются от гепатита С?
— Эффективность лечения препаратом прямого противовирусного действия достигают 98-99%. Это очень хороший показатель, в отличие от терапии, которую мы применяли раньше (интерферон и рибавирин). Человек выздоравливает практически полностью и уходит от врача с отсутствием вируса гепатита С в крови, а позже снимается с диспансерного учета.
— У вас большой опыт лечения гепатита С. Можете сформулировать ваш подход к лечению за эти годы? Золотое правило, которому вы всегда следуете при лечении?
— Врач-инфекционист — это сильнейшая поддержка заболевшего гепатитом С. Он помогает на протяжении всего пути к выздоровлению не падать духом, обращать внимание на положительные изменения, не прекращать терапию.
Я считаю, что участие в лечении должны принимать обе стороны: и врач, и пациент — рука об руку. Моя задача как специалиста слышать пациента, понимать, как он относится к заболеванию, донести до него объективное состояние его здоровья и заручиться его поддержкой. Услышать: да, я хочу выздороветь!
Врачи-инфекционисты «Альфа клиник» сформировали план лечения гепатита С, который можно получить бесплатно. Этот план содержит перечень необходимых действий и бюджет на каждый из этапов лечения. Скачать план можно на сайте gepatitc_nsk.tilda.ws (18+).
* Источник: kommersant.ru
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «АЛЬФА КЛИНИК»
