Рожайте без вариантов

Родильные дома Новосибирска закрываются на ремонт и реконструкцию — на сегодняшний день не работают три из семи, в октябре закроется еще один. Чтобы равномерно распределить поток рожениц по оставшимся трем роддомам, женщин лишили права самостоятельно выбирать место, где родится их ребенок. Главный гинеколог города рассказала, что после реконструкции в роддомах станет больше места, врачи будут уделять больше времени каждой женщине, а мужьям попасть на роды станет легче. Оставшиеся три городских роддома пока не чувствуют перегрузки, а их руководители убеждены, что места хватит всем.

Справка: Родовой сертификат — документ для оплаты услуг медицинских учреждений в период беременности, родов и первого года жизни ребенка. Муниципальные и государственные учреждения передают талоны сертификата в Фонд социального страхования, который и оплачивает их услуги. Женские консультации получают по сертификату 3 тыс. руб., роддома — 6 тыс. руб., а детские поликлиники — 1 тыс. руб. Беременные женщины получают сертификаты на 30-й неделе беременности. Родовые сертификаты выдаются с 1 января 2006 года. Их целью является «повышение материальной заинтересованности медучреждений в предоставлении качественной медпомощи».

На данный момент идет ремонт в трех из семи городских роддомов: в роддоме ГКБ № 1 (с 26 июля по 1 ноября), в роддоме № 2 (с 8 августа по 1 октября) и в роддоме ЦКБ СО РАН (с 25 июля по 26 сентября). Со 2 октября по 31 декабря 2011 года будет закрыт роддом ГКБ № 25. Ремонт оставшихся трех роддомов (№ 4, 6 и 7) запланирован на 2012 год.

Горздрав на своем официальном сайте уверяет новосибирцев, что ни одна женщина города не будет лишена медпомощи по беременности и родам. Однако почти двукратное сокращение мест в роддомах не пройдет бесследно. «В целях соблюдения в родильных домах требований эпидемиологической безопасности требуется равномерное распределение беременных, рожениц и родильниц по работающим учреждениям», — сообщают в мэрии.

В связи с этим, на период проведения ремонтных работ до конца 2011 года будут временно ограничены сервисные роды и роды по выбору — по причине возможного отсутствия свободных акушерских коек в выбранном учреждении.

По словам главного акушера-гинеколога управления здравоохранения мэрии Нелли Агамян, закрытие роддомов предполагает не только капитальный ремонт, но и приобретение нового оборудования. «Во-первых, помощь будет более современная, во-вторых, врач уже не будет тратить только 12 минут на одну женщину, а в полтора раза больше — 18 минут. Штатное расписание в женских консультациях, а также в акушерских и гинекологических стационарах увеличивается в 1,5 раза. Капитальный ремонт проводится для того, чтобы там, где возможно, сделать индивидуальные родовые. У нас не во всех роддомах возможны роды с мужем, а это планируется более широко применять», — рассказала госпожа Агамян. По ее словам, самый главный момент — показатель количества квадратных метров на койку — должен быть приведен к нормативу. Если раньше он был 5 кв. м, то сейчас он будет 9 кв. м.

Как рассчитанный на 7 роддомов поток рожениц уместится в трех, Нелли Агамян объяснила сокращением времени пребывания: «Зря не будут лежать — есть такая практика, когда учреждения не загружены. Нам разрешили сократить медико-экономические стандарты, потому что они не соответствуют современным требованиям к лечению.

Раньше было положено среднее пребывание 5–7 дней, в зависимости от характера родов. Сегодня при самопроизвольных родах и хорошем здоровье ребенка женщина может быть выписана через трое суток. Раньше бы она зря лежала еще 3 суток».

По словам заместителя главврача родильного дома № 7 Юлии Смирновой, в послеродовом отделении пока все нормально, перегрузки нет: «Количество родов — от 8 до 14 в день. Это совершенно нормальный, средний показатель».

Лишение женщин прав выбирать роддом вызвало критику экспертов. По словам директора «Центра медико-страхового права» Юлии Стибикиной, с точки зрения законодательства это неправильно, потому что пациент имеет право выбирать лечебное учреждение и врача. «Но на фоне того, что часть роддомов закрыта на ремонт и реконструкцию с целью модернизации, такой подход оказывается оптимальным. Иначе один роддом будет стоять пустым, а другой — переполненным. В таком случае есть риск повторения ситуации с роддомом № 7». В июле 2011 года вокруг роддома № 7 разразился скандал — здесь была зафиксирована вспышка гнойной инфекции. Специалисты Роспотребнадзора тогда пришли к выводу, что причиной стала перегрузка учреждения — туда поступило в 1,5 раза больше пациенток, чем положено по нормативам.

Зав. отделением репродуктивного здоровья клиники «Здравица» Наталья Латкина назвала тройку лучших роддомов Новосибирска: «Лучшим по оснащению является Городской перинатальный центр (роддом № 4). Если ситуация требует вмешательства других специалистов (серьезные заболевания у матери. — М.В.), то лучше всего подойдет родильное отделение Горбольницы. Спокойные, «домашние» роды — это родильный дом № 2, о котором никогда не было отрицательных отзывов». Названные специалистом учреждения отлично кореллируют с рейтингом пользователей форума «Сибмамы» (проголосовало 1100 чел.): 1-е место — роддом № 2 (20 % голосов), 2-е место — роддом № 4 (19 %) и 3-е место — роддом № 7 (14 %).

Закрытие роддомов, в которых обслуживают по родовым сертификатам, прибавило клиентов единственному в городе частному родильному дому. По словам генерального директора медицинского центра «Авиценна» Бориса Айзиковича, те, кто ранее планировал оплачивать сервисные (платные) роды в госучреждениях, сейчас активно ведут переговоры с клиникой. Рожать в «Авиценне» весьма недешево — самостоятельные роды стоят 83,5 тыс. руб., а послеродовое обслуживание — 3900 руб. койко-день.

Марк Волков

Фото thinkstockphotos.com