Новосибирские врачи спасли ребенка с врожденной аневризмой. Это удалось за счет командной работы двух больниц — Новосибирской областной клинической больницы и Национального медицинского исследовательского центра им. Е. Н. Мешалкина.
Пациенту исполнилось 49 дней
— На днях специалисты Центра Мешалкина прооперировали ребенка, которому на момент лечения исполнилось всего 49 дней. А помогли ребенку родиться и дожить до операции врачи Новосибирской областной клинической больницы, — рассказали журналисту НГС в пресс-службе областной больницы.
У ребенка была врожденная аневризма внутренней подвздошной артерии.
Аневризма — это «мешочек» с кровью, который образуется в месте истончения и выпячивания стенки сосуда. Причина ее формирования у плода остается загадкой для врачей. Ее еще называют «сосудистой бомбой». Есть высокий риск разрыва аневризмы при разных нагрузках: ребенок активно двигается, ворочается, плачет, мама берет его на руки и т. д. Вот почему мальчик находился под постоянным мониторингом сотрудников отделения.
— Учитывая возраст пациента и высокий риск кровотечения при открытой операции, для устранения патологии рентгенэндоваскулярные хирурги НМИЦ Мешалкина использовали малоинвазивный способ эмболизации сосуда — через единственный прокол установили в место аневризмы спираль и успешно нейтрализовали расширение в артерии, — добавили в пресс-службе.
Как сообщили в НМИЦ Мешалкина, в мировой научно-медицинской литературе описано всего 13 случаев данной врожденной сосудистой патологии. В России же публикаций с описанием аналогичных клинических аномалий пока не было, теперь появится.
— Благодаря возможностям пренатального УЗ-скрининга подозрительное сосудистое образование обнаружили у плода еще на 21-й неделе внутриутробного развития. Тогда же было заранее решено, что рожать будущая мама должна не по месту жительства в Забайкальском крае, а там, где есть кардиохирургическая клиника и современный перинатальный центр. Семья выбрала Новосибирск, — пояснили в областной больнице.
Родился в срок и весил 4 кг
Акушеры, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи, трансфузиологи областной больницы тщательно готовились к родам поступившей к ним женщины.
— В нашей практике это первый пациент с врожденной аневризмой крупного сосуда такой локализации, поэтому мы очень волновались. Опасность данной патологии заключается в том, что разрыв аневризмы может произойти в любой момент, а это чревато жизнеугрожающим кровотечением. Каждый день до рождения малыша и в течение полутора месяцев после рождения, пока он находился у нас, лечебные и диагностические службы областной больницы были, без преувеличения, в боевой готовности, — рассказала заведующая неонатологическим стационаром областного перинатального центра Елена Козлова.
Мальчик родился в срок и весил 4 килограмма. Роды были самопроизвольными. Ребенка сразу перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных для мониторинга состояния и обследования. В течение первых суток жизни специалисты областной больницы и Центра Мешалкина выполнили малышу ультразвуковое исследование сосудов.
Полтора месяца готовили к операции
Елена Козлова замечает, что через сутки мальчика перевели в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Ему была выполнена МСКТ с контрастированием, чтобы уточнить локализацию и объем поражения сосуда, а также определить дальнейшую тактику ведения пациента.
— Патология подтвердилась, правда, оказалось, что у малыша аневризма не брюшного отдела аорты, как предполагалось изначально, а внутренней подвздошной артерии. В отделении ребенок провел почти полтора месяца: необходимо было вылечить внутриутробную инфекцию, стабилизировать и контролировать состояние пациента, прежде чем коллеги из Центра Мешалкина смогли бы взять его на операцию, — объясняет Елена Козлова.
По ее словам, в случае развития ситуации по самому плохому сценарию — при разрыве аневризмы — специалисты Центра Мешалкина могли не успеть оказать помощь. Тогда экстренная помощь была бы оказана пациенту на месте, учитывая, что в многопрофильной областной больнице есть отделения сосудистой хирургии и детской хирургии.
— Такой сценарий был предусмотрен. Хорошо, что этого не случилось. Благодаря профессионализму специалистов областного перинатального центра и других подразделений больницы всё закончилось благополучно, ребенка перевели в Центр Мешалкина, где, как и планировалось изначально, ему выполнили малотравматичное вмешательство, — подытоживает заведующая неонатологическим стационаром.
Ранее мы рассказывали о том, что сибирячка пришла в поликлинику и внезапно начала рожать — она справилась за полчаса.