![](https://n1s1.hsmedia.ru/82/d8/12/82d812375ae2fdb481f2fb9858b67ad9/656x438_1:5593_037eabc6c1d722c83e5f9b10201a70c6@2048x1365_0xWOAE0P0O_1688414163340649614.jpg.webp)
Ежедневно коронавирусная инфекция диагностируется у сотен новосибирцев. Заражаются все — школьники, молодые люди, пенсионеры. Есть среди заболевших и беременные женщины. Как их лечат и почему разлучают с детьми — об этом медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с пульмонологом Натальей Соколовой, которая работает с такой категорией пациентов.
Наталья Соколова — врач-пульмонолог с 1997 года, заместитель главного врача Новосибирской областной больницы по клинико-экспертной работе. Представитель медицинской династии в третьем поколении.
— Как вы работаете с беременными в период эпидемии коронавируса?
— В областную больницу всегда госпитализировали всех беременных с пневмонией. Сейчас порядок такой: если пациентку с пневмонией забирают из дома, она госпитализируется в «желтую» зону — до получения результата теста на ковид. Если результат положительный, ее переводят в «красную» зону. Если отрицательный — в отделение пульмонологии, независимо от срока беременности. Лечим пневмонию. И, конечно, ведем совместное наблюдение с гинекологами. В «красной» зоне женщин тоже курируют два врача: пульмонолог и акушер-гинеколог, который входит в ковидную бригаду и имеет право заходить туда.
— Какие опасения и страхи из-за ковида есть у беременных женщин?
— Беременные — это и так сложная категория пациентов, а здесь еще идет речь о непростом заболевании. Но у беременных всегда один страх — страх за своего ребенка. Здесь речь идет о двух жизнях. Мало кто думает о своем здоровье, прежде всего интересуются состоянием ребенка, рисками, которые могут возникнуть при коронавирусной инфекции, в том числе при рентгенологическом исследовании легких или КТ. Мы вынуждены проводить его в большинстве случаев. Разговариваем, пытаемся объяснить всё и делаем только после согласия женщины. В основном у наших пациенток были большие сроки, когда уже сформирован плод, поэтому риски минимальны. Мы использовали только разрешенные при беременности препараты.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/38/61/74/38617449d4610a5b26756fb22d76261e/656x438_1:5593_b1684cfeea1662826564f1b1c2721b6b@3000x2000_0xETmjjEgY_8298915802486625951.jpg.webp)
Пациентки боялись, что коронавирус может передаться ребенку, но на тот момент уже были публикации, говорящие о том, что вертикального способа передачи — от матери к ребенку — у этой инфекции нет. Тем не менее дети, рожденные от таких мам, обследуются на коронавирус и какое-то время находятся в больнице.
С мамами их сразу разлучали, поскольку мама для ребенка в такой ситуации представляла угрозу заражения. Внутриутробной угрозы нет, а при контакте вирус уже может передаться. Конечно, мамам показывали ребенка, но только чтобы взглянуть одним глазком.
— Какие особенности лечения коронавируса при беременности?
— Когда выбираешь препарат, естественно, учитываешь его воздействие на ребенка, поэтому часть препаратов, которые используются для лечения пневмонии, противопоказана. Приходится индивидуально подбирать каждой женщине. У нас же еще не просто беременные с ковидной инфекцией, но чаще всего те, кто имеет определенный соматический статус — сахарный диабет, артериальная гипертензия. Это очень сложная категория и ответственная. Иногда эта ответственность давит. Поэтому мы советуемся: как правило, по каждой беременной мы собираем консилиум с акушерами-гинекологами.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/80/56/5c/80565c6cba29be6c7001321e2f8e91b5/656x438_1:5593_c37584ee19d20b1f654c763233563461@3000x2000_0xNzkBSIjb_8747887021195421360.jpg.webp)
— Вы сказали, что груз ответственности иногда давит. В августе, как говорят многие медики, была передышка, а сейчас снова стало больше пациентов?
— Да, количество госпитализированных увеличивается, поэтому об облегчении пока рано говорить. Хочется, чтобы это побыстрее закончилось. К тому же сезонные инфекции никто не отменял. В этом году никого даже не нужно уговаривать на вакцинацию от гриппа — сами идут, потому что страшно, если коронавирус и грипп совместятся. Грипп тоже поражает легкие. К тому же, по прогнозам вирусологов, в этом году ожидается довольно тяжелый грипп, а прививка защитит от осложнений. Если большинство населения иммунизировано, то всё проходит более-менее гладко.
— Сильно ли отличается лечение обычной пневмонии от ковидной?
— Отличаются группы препаратов: при вирусной пневмонии используются противовирусные препараты, помимо антибактериальных. Бактерии же позже садятся, сначала же вирусные компоненты опускаются. При банальной пневмонии противовирусные препараты не используются. А схемы лечения примерно такие же.
Вообще, беременных с пневмониями мы начали принимать с 2009 года, когда был свиной грипп, то есть мы и ранее их лечили, но тогда вышел приказ. Так мы приобретали первый опыт лечения подобных пациенток. Тоже была эпидемия, просто не освещалась так, как сейчас.
Что еще почитать про беременность в эпоху ковида
Когда новосибирский роддом № 2 решили отдать под ковид-госпиталь, то роженицы устроили бунт в соцсетях. Но это не заставило власти пересмотреть свое решение.
Позже сотрудница роддома анонимно рассказала, в каких условиях они готовились к перепрофилированию под лечение ковида. Работникам дали всего пять дней. Вот как это было.
И обязательно почитайте колонку беременной жительницы Новосибирска, которая честно рассказала, с какими ограничениями она (да и другие мамы) столкнулись из-за коронавируса.