Термин «геморрой» уже давно употребляют вне медицинского контекста. Им обозначают все, что доставляет человеку крайнюю степень дискомфорта. Но ничто не сравнится с теми страданиями, которые приносит запущенная форма деликатного заболевания. А между тем, если не стесняться и обратиться к врачу, то можно излечить геморрой практически в любой стадии. Для этого сегодня применяют эффективные малоинвазивные способы лечения. Подробнее об этих возможностях — в интервью с проктологом медицинского центра «ЕвроМед клиника» в Новосибирске Денисом Ганичевым.
— Денис Александрович, что такое геморрой с медицинской точки зрения и кто больше всего подвержен этому заболеванию?
— Геморрой представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки, преимущественно в области заднего прохода. Основная причина — перерастяжение вен из-за застоя крови в малом тазу и в венозных сплетениях прямой кишки. Повышенный риск развития геморроя связан в первую очередь с недостатком клетчатки и флавоноидов в питании. К заболеванию может привести наличие лишнего веса, беременность и роды, частые запоры, поднятие тяжестей — все, что повышает внутрибрюшное давление. В группе риска находятся и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
«Геморрой» происходит от греческого haimorrhoе — кровотечение (haima — кровь и rheo — теку).
— Как распознать у себя проблему и на каком этапе нужно обращаться за медицинской помощью?
— Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше. На первой стадии геморроя происходит увеличение геморроидальных узлов, зуд в области заднего прохода, кровянистые выделения во время дефекации. Но симптомы могут появляться непостоянно. Если не предпринять никаких мер, то болезнь перейдет во вторую стадию, к перечисленным симптомам добавится выпадение геморроидальных узлов при поднятии тяжестей и при дефекации, а также умеренные кровотечения. На третьей стадии узлы выпадают даже при небольшом напряжении, кровотечения становятся более выраженными, ощущаются отек и тяжесть в области анального отверстия. Четвертая стадия характеризуется тем, что геморроидальные узлы постоянно выпадают, человек страдает от частых кровотечений, боли и воспаления тканей вокруг ануса.
— Как лечится геморрой и есть ли возможность от него избавиться полностью?
— Лазерное лечение геморроя — современное малоинвазивное лечение, которое применяется при всех стадиях развития заболевания — с первой по четвертую. В медцентре «ЕвроМед клиника» осуществляется лечение геморроя лазером за один прием. Это малотравматичная операция, во время которой врач лазерным лучом убирает всю ткань геморроидального узла, заваривая питающие сосуды. После воздействия лазера формируется новая соединительная ткань, слизистая подтягивается на место, а пораженный участок возвращается к нормальной анатомии. Воздействие происходит точечно — только на поврежденные ткани подслизистого слоя. Слизистая, кожа и мышцы во время операции не страдают. Соответственно, нет кровотечения, ожогов, рубцов и швов. Лазерный луч оставляет в слизистой лишь прокол в 2 мм.
— Применяется ли обезболивание при лечении геморроя лазером?
— Хирургическое вмешательство проводится под спинномозговой анестезией, которая считается одной из самых безопасных и комфортных для пациента: во время операции человек находится в сознании, чувствительность убирается только ниже пояса. Длительность операции — в среднем от 15 до 25 минут.
— Как долго нужно оставаться в больнице после операции?
— Реабилитация после лечения лазером быстрая по сравнению с традиционной операцией. После вмешательства пациент остается на сутки в стационаре под наблюдением медицинских работников. Болевых ощущений практически нет. Пациенты с повышенной чувствительностью могут испытывать дискомфорт, но не более того. На следующий день пациент может выписаться и вернуться к обычной жизни. Разумеется, в первое время надо соблюдать осторожность — например, не стоит садиться за руль и ехать 200 км, не стоит поднимать тяжести или идти в баню. Но в целом особых ограничений нет. После выписки рекомендуется посетить врача на пятый-седьмой день после операции. В дальнейшем приходить на прием имеет смысл только при возникновении каких-то вопросов.
— Какие еще сегодня есть возможности для излечения геморроя?
— Помимо лечения лазером современная медицина предлагает латексное лигирование и традиционную операцию. Латексное лигирование — манипуляция, позволяющая точечно разрешить проблему геморроя, воздействуя только на узел, не затрагивая окружающие ткани. Вмешательство можно провести сразу на приеме у проктолога без госпитализации. Удаление геморроидальных узлов производится с помощью латексных колец, которые врач при помощи специального инструмента надевает на основание геморроидального узла. Когда узел отмирает и отпадает, на его месте остается очень маленькая ранка, которая быстро заживает. Традиционный способ удаления геморроидальных узлов скальпелем показан только в определенных ситуациях. Обычно это запущенная четвертая стадия болезни. Такое вмешательство более травматично, доставляет больший дискомфорт пациенту и требует долгого реабилитационного периода: от двух до шести недель. Поэтому нередко даже при наличии показаний к традиционной операции хирург может порекомендовать совместить ее с лечением лазером.
— Денис Александрович, вам нередко приходится сталкиваться со страхами пациентов по поводу операции на прямой кишке. Какие из них самые распространенные?
— В первую очередь это страх кровотечения. По статистике, оно может появиться после традиционной операции примерно в 3% случаев. Но практика показывает, что все эти случаи связаны с тем, что пациент не соблюдал рекомендации врача: не следовал определенному щадящему режиму в послеоперационном периоде.
— А стоит ли опасаться сильных болей?
— После проведения латексного лигирования возможны небольшие болевые ощущения. После операции лазерным лучом боли, как правило, нет вообще — даже прием обезболивающих не требуется. Ну а после традиционной операции боли действительно могут какое-то время беспокоить.
— Многих беспокоит и такая деликатная тема, как недержание кала. С этим могут быть проблемы?
— Это очень распространенный миф, и не совсем понятно, откуда он взялся. Во время операции нет воздействия ни на мышечную ткань, ни на сфинктер. Соответственно, нет риска их повреждения и последующего нарушения их работы.
— Какие вы обычно даете рекомендации пациентам после операций на прямой кишке?
— В реабилитационный период важно не допустить запоров. Врач поможет пациенту подобрать препараты для нормализации стула. Также необходимо подумать о своем образе жизни. Геморрой всегда развивается вследствие определенных причин: нарушения режима питания, низкой физической активности. В «ЕвроМед клинике» врачи не только помогут избавиться от геморроя, но и объяснят, что необходимо делать, чтобы сохранить здоровье надолго.
«ЕвроМед клиника»:
ул. Гоголя, 42
ул. Дуси Ковальчук, 7/1
Красный проспект, 200
единая справочная: +7 (383) 209-03-03