Согласно некоторым опросам, боль, которую испытывают женщины во время критических дней, возглавляет шкалу болевых ощущений. Опережает ее только боль при родах, но и встречается женщина с такой всего лишь несколько раз за всю жизнь. Недомогание, которое настигает каждые четыре недели, мешает нормально двигаться, думать и работать. Нужно ли пить таблетки и стойко ходить на работу или правильнее будет уединиться и попросить отгул? Психологи и врачи имеют на этот счет разное мнение.
Справка: Альгодисменорея (дисменорея) — циклически повторяющийся болевой синдром, который сопровождает менструальное отторжение эндометрия.
Критичные замечания
Женские дни так часто обсуждают в рекламе прокладок и тампонов, что за залихватскими шутками «о вечном женском ПМС» порой забывается, что менструация не всегда проходит так, как показано в рекламе — на вечеринке в белоснежном мини.
Помимо боли внизу живота женщины в период месячных жалуются на головокружение, чувство онемения конечностей, тошноту, повышение давления и температуры тела. «Нередко фиксируются отраженные боли в области сердца, и, конечно, общий симптом — это сильная слабость, характерная для кровотечений вообще», — перечисляет гинеколог-эндокринолог Рауза Логинова.
подтверждает цифрами наблюдения коллеги заврепродуктивным отделением клиники ЦНМТ в Академгородке Татьяна Овсянникова. В некоторых странах, таких как Австралия и Швеция, где частота дисменорей еще выше, проблема обсуждается не только как медицинская, но и как социальная, добавляет врач. Ведь в период менструации не только портится настроение, но и страдает острота памяти, снижается способность сконцентрироваться, а это напрямую влияет на качество работы.
По собственному желанию
Проблему «женского отпуска» открыто обсуждают на Западе. Например, никого не удивило заявление работниц производственной линии компании «Тойота» в Австралии, когда они попросили о возможности дополнительных 12 дней отгула в год. Работодатель ответил, что считает подобную просьбу уместной: ведь женщины на линии выполняют ответственную работу, и их ошибки обойдутся компании дороже.
Официально закрепленные законом дни, в которые женщина может не прийти на работу без объяснения причин, есть в Корее, Японии, на Филиппинах и в Индонезии. А в Норвегии, Австралии, США или Канаде есть возможность поболеть дома без больничного от 3 до 10 дней в году (фиксируется в контракте).
В России возможность остаться дома тоже есть: можно взять больничный. В перечне заболеваний для признания нетрудоспособности есть пункт «дисменорея». Если вы найдете силы доползти до гинеколога, то получите три дня вполне официального больничного.
Те, кто к врачу идти не хочет, могут ограничиться звонком на работу или взять отпуск без содержания. Согласно форумам, именно этот метод у россиянок — самый популярный. «Обычно пишу бумагу с формулировкой «по семейным обстоятельствам», — сообщает Анна на женском форуме, и ей вторит еще десяток страдалиц, которые ни при каких обстоятельствах не готовы признаться, что пропускают работу по причине физиологического месячного недомогания. То есть женщины готовы придумать любое объяснение — вплоть до того, что постоянно помогают переезжать бабушке-соседке, — чем сознаться работодателю (а это нередко мужчина), что нуждаются в тайм-ауте.
Здесь играет роль и такой момент: мужчины часто относятся к женским регулярным трудностям негативно («а может, вам еще и на ПМС с климаксом отпуск надо?») — вполне естественно, что женщины стремятся умолчать о проблеме и приходят на работу вне зависимости от того, как себя чувствуют на самом деле.
«Большинство сидит на таблетках и терпит. Женщины в нашей стране так сильно пытаются быть наравне с мужчинами, не уступать им в карьерных успехах, что подобную тему даже не обсуждают», —
подтверждает директор кадрового агентства «Люди Дела» в Новосибирске Елена Паршикова.
Нужно или нет ходить на работу в период месячных — такой вопрос, по правде говоря, не стоит перед большинством работающих женщин — они ходят. Вопрос в личной эффективности в этот период: если в вашей работе в этот период есть элементы критической важности, попросите помощи. «Подумайте сами — если у женщины болит живот, она только о нем и думает, то есть примерно как беременная, однако беременность женщины видно, и окружающие понимают ее, а о болезненных месячных вслух не расскажешь», — рассуждает Рауза Логинова. Гинеколог вспоминает, что за годы работы в женском отделении сотрудницы отпрашивались нечасто. Но негласные договоренности существуют: например, оперирующая хирург-гинеколог может попросить замену себе на такой период. Ведь нередко работу, которая требует точности и которая выполнена при плохом самочувствии, приходится переделывать.
Время для себя
Медицинский психолог Юлия Меренчук расставила акценты в этой теме вообще по-особому: она рассказала, что абсолютно у всех народностей женщину на время менструации было принято изолировать: «Таковы корневые традиции — женщина уходила от всех контактов с социумом, потому что в период менструации происходят мощные гормональные изменения, трансформации. Женщина становится уязвимой в психическом, соматической и даже энергетическом смысле».
По мнению психолога, женщине побыть в уединении нужно, даже если менструация проходит безболезненно, — это задумано самой природой.
Кстати, ее слова находят отражение в книге известной исследовательницы женских архетипов, психоаналитика и культуролога Клариссы Пинкола Эстес. В своей книге «Бегущая с волками» она описывала, что многие предменструальные недомогания современных женщин — не просто физический синдром: это плата за то, что женщины пытаются забыть о своей биологической природе и встать рядом с мужчиной.
Голова в тумане
Интересно, что и гинекологи, и психологи отдельно отметили категорию женщин, которые впитали идеи феминизма и рекламы 90-х и свято верят, что в период месячных нужно и можно прыгать с парашютом и купаться на пляже в белоснежном купальнике. И раздражаются, если их планы нарушены физиологией. Психологи называют это своего рода незрелостью — мол, женщина помнит, когда у нее случилась первая менструация, и даже спустя годы воспринимает ее как досадное неприятное недоразумение.
Но хотя у части женщин месячные действительно проходят очень легко и незаметно, гинекологи не устают повторять, что в этот период не рекомендуется тренироваться до упаду, купаться и заниматься сексом (ввиду чрезвычайной восприимчивости к инфекции в этот период).
Ну а с работы стоит отпроситься, если симптомы приобретают кризовую форму — когда вы чувствуете себя как героиня в одном из обсуждений этой темы («ползаю по стенке, голова в тумане»). Важно: после того как кошмар закончится, настойчиво рекомендуется посетить своего гинеколога, ведь боль во время менструации более чем в половине случаев сопровождает гинекологические болезни, такие как хронические воспаления и эндометриоз. То есть если болит сильно и постоянно, стоит поискать причину и избавиться от нее. Ведь боль — мудрый природный механизм, который помогает обратить на себя внимание.
Ирина Киснер
Фото thinkstockphotos.com