Синдром отмены

Среди всех методов защиты от нежелательной беременности быстрее всех выдает новинки гормональная контрацепция. Даже таблетки сегодня пить необязательно: новые методы, вроде пластыря или гормонального колечка, созданы, кажется, чтобы о них женщина полностью забыла. О чем придется вспомнить, если вы надумаете отменить этот метод контрацепции, выясняла корреспондент SHE.

По поводу необходимости перерывов в приеме гормональных контрацептивов (если вы, конечно, не надумали беременеть) нет единого мнения даже среди врачей. Одни врачи напоминают: состояние репродуктивной системы женщины, принимающей таблетки, схоже с ранними сроками беременности. И это состояние может длиться долго, поскольку является физиологическим, ведь раньше женщины, выходя замуж, сразу рожали детей и долго кормили грудью: их репродуктивные органы могли отдохнуть естественным путем.

Некоторые специалисты, однако, делают важную оговорку.

признается врач медцентра «Катарсис», гинеколог с 30-летним стажем Рауза Логинова. А поскольку есть лечебное назначение, то нужен и контроль, поэтому врачи назначают перерывы.

Рассмотрим неприятные эффекты, которые вы можете обнаружить, выпив последнюю таблетку из пачки.

Прыщики вскочили

Женщины, не понаслышке знающие о прыщах и жирной коже, на фоне приема гормонов буквально преображаются — снижая число мужских гормонов, гормональные контрацептивы делают кожу ровной и гладкой, сальность кожи нормализуется, прыщи исчезают.

Проблема: После отмены гормонов, примерно через пару месяцев, прыщи вернутся. Причем их будет ровно столько же, сколько и раньше, до приема таблеток. Как говорят врачи, оральные контрацептивы (ОК) не лечат проблему, а лишь маскируют ее.

Совет: «Если проблемы с кожей были до приема и на фоне гормональной контрацепции исчезли, после отмены можно ждать быстрого возобновления прежней ситуации, и если вы не озаботились поиском причин раньше, а прикрылись таблетками, вам придется сделать это сейчас», — предупреждает заведующая отделением репродуктивной медицины клиники «Здравица» Наталья Латкина. Как напомнила врач, гиперандрогения есть у многих женщин, но лицо усеивается неистребимыми прыщами не у всех, большую роль играют такие «банальности», как погрешности питания, уход за кожей и образ жизни. Их менять труднее, чем пить таблетки.

Нежданная беременность

Принимая таблетки или пользуясь колечком, мы так привыкаем к мысли о «надежной защите», что поменять привычки после отмены бывает непросто.

Проблема: У молодых — проблемы с кожей, у молодых и безголовых — беременность, так грубовато, но верно врачи очерчивают проблемы, с которыми приходят пациентки после отмены ОК. «Риск забеременеть после отмены ОК возрастает в разы, это называется ребаунд-эффект (англ. rebound — отскок. — И.К).

Здоровая женщина на отмену ОК реагирует тем, что организм усиленно вырабатывает свои собственные гормоны. Это свойство даже используется в лечении гормонального бесплодия», —

пояснила Рауза Логинова. Женщин, жалующихся на «задержку» после отмены ОК, а на самом деле беременных, врачи наблюдают не так уж и редко.

Совет: В первые три месяца после отмены, если вы не планируете беременность, нужна усиленная контрацепция, но не с двумя презервативами конечно. Придется сочетать барьерный и химический методы: презерватив и таблетки, свечи или крем (например, «Фарматекс» или «Патентекс-Овал»).

Настроение на нуле

Если вы начинали принимать гормоны, то знаете о резких перепадах настроения, злобности и непонятных болях. После отмены вы снова можете вспомнить о том, что такое депрессия без всяких причин.

Проблема: «В первые месяцы скачки гормонов отрицательно сказываются на нервной деятельности», — еще раз напоминает Рауза Логинова. Пока организм вспомнит, что у женщины бывает две фазы цикла и за них отвечают разные гормоны, вы можете ощутить все прелести перепадов настроения, возможно, вы сравните это с вечным ПМС.

Совет: Если вас настигла черная полоса, не стесняйтесь обращаться к врачу. Он назначит поддерживающий курс витаминов и легких успокоительных. А вообще, тяжелый ПМС всегда должен насторожить. Это означает, что дисбаланс гормонов был и до начала приема таблеток. Просто сейчас он вернулся.

Жизнь без месячных

Выпив последнюю таблетку, женщина начинает ждать месячных, и они должны прийти ровно в срок — примерно через месяц после отмены. И если вы менструации не дождетесь, это самый неприятный прогноз из всех.

Проблема: Выработка гормонов регулируется гипоталамусом и гипофизом. Пока мы пьем таблетки, гормоны поступают извне, и нашим железам-труженикам работать незачем, они отдыхают. Если дать им лениться слишком долго, они могут вовсе разучиться выполнять свои функции. Это называется синдром гиперторможения гипоталамо-гипофизарной системы. В некоторых случаях это состояние проходит само, и спустя несколько месяцев цикл налаживается. Другим женщинам приходится долго лечиться.

Совет: Синдром гиперторможения не возникает на ровном месте. Почти всегда он связан с тем, что у женщины были нарушения до приема ОК. Таблетки тем самым служат проявителем болезни.

Поэтому первый совет врачей — не полениться и пройти обследование еще до назначения ОК. Оно должно включать УЗИ малого таза, анализы на половые гормоны и гормоны щитовидки, общий анализ мочи, биохимия крови и функция свертывающей системы.

Второе: критерием, который позволяет заподозрить неладное, может быть полное отсутствие выделений между двумя пачками таблеток. Выделения могут быть скудными, но если их нет совсем — возможно, функция яичников уже сильно подавлена. На всякий случай задайте этот вопрос своему врачу.

И последнее, но немаловажное. Юным нерожавшим женщинам к вопросу гормональной контрацепции нужно подходить очень серьезно: как пояснила Рауза Логинова, гипоталамо-гипофизарная система (которая отвечает за выработку гормонов) формируется до 25 лет, и любое вмешательство в естественные циклы у молодых женщин нужно держать под строгим контролем. Негласное правило врачей гласит, что принимать таблетки годами максимально безопасно в первую очередь для тех, кто уже родил хотя бы одного ребенка.

Ирина Киснер

Фото gettyimages.com (1, 2), goodhouse.ru (3)