Ни сна, ни талии: как «гормон стресса» может испортить жизнь и фигуру — ликбез от врачей о кортизоле

Гормоны в организме человека отвечают за множество процессов — от сна до аппетита и роста. И один из них чаще всего подвергается критике. Кортизол принято ругать и винить в проблемах с весом и сном, но без него мы не могли бы справляться со стрессом. Врачи объяснили, когда бить тревогу и стараться его снижать, действительно ли он не дает похудеть и почему для решения проблемы нет волшебной таблетки.

Кортизол — гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Его часто называют «гормоном стресса», поскольку он активно выделяется в кровь в ответ на стрессовые ситуации.

— Он играет ключевую роль в ряде физиологических процессов: участвует в регуляции иммунной системы, обмене веществ, поддержании тонуса сосудов и уровня артериального давления, — перечислила Вероника Неудахина, врач-эндокринолог медицинской компании «СберЗдоровье».

Концентрация кортизола зависит от активности другого гормона, адренокортикотропного (АКТГ), который синтезируется гипофизом — маленькой, размером с горошину, железой, расположенной в основании головного мозга.

Концентрации кортизола и АКТГ находятся в динамическом балансе: если уровень кортизола снижается, то содержание АКТГ растет, чтобы компенсировать нехватку кортизола. Это, в свою очередь, приводит к увеличению выработки кортизола, предупреждает Екатерина Демьяновская, невролог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

По данным лаборатории «Гемотест», за последний год (с 1 января 2024 года) высокий уровень кортизола был обнаружен в среднем у 14% пациентов: у 11% мужчин и 15% женщин (из них у 26% беременных).

— Чаще всего к повышению уровня кортизола приводит избыточная активность надпочечников или сбой в работе гипофиза. Иногда концентрация гормона возрастает после интенсивной физической нагрузки или употребления большого количества кофе — такие состояния организм расценивает как стрессовые и отвечает на них повышенной выработкой кортизола, — отметила Екатерина Демьяновская, невролог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Длительно повышенный уровень кортизола может привести к остеопорозу, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению иммунитета.

Состояние, при котором в течение длительного времени вырабатывается избыточное количество кортизола, называется гиперкортицизм. Оно наблюдается при таких заболеваниях, как опухоли надпочечников, гипофиза, а также при длительном приеме стероидных препаратов.

Если у вас появились симптомы, перечисленные выше, не стоит паниковать. Но обратиться к врачу-эндокринологу нужно обязательно.

— Золотым стандартом диагностики является специальная проба с дексаметазоном, также врач может назначить тесты суточной мочи или слюны на кортизол. Лечение гиперкортицизма проводится только врачом и зависит от причины его возникновения, — подчеркнула Вероника Неудахина.

Вероника Неудахина также отметила, что напрямую высокий уровень кортизола в крови не влияет на возможность похудеть. При этом, как всегда, есть ряд но.

Из-за повышенного кортизола в крови повышается концентрация глюкозы и холестерина, мышечная масса снижается, а в области талии и вокруг внутренних органов начинают формироваться жировые депо.

— Еще на фоне хронического стресса человек может употреблять больше пищи, чем ему требуется. Так появляется избыточный вес, а затем, если не принять меры, и ожирение, — отметила Екатерина Демьяновская, невролог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Высокий уровень стресса, конечно, нарушит и сон. Концентрация кортизола в нормальном состоянии достигает пика именно к утру, но при длительном напряжении уровень может подниматься к вечеру. А это легко приводит к бессонице и усталости в течение дня.

Любые лекарства для снижения кортизола должен назначать только врач — это серьезные препараты, действие которых связано с работой надпочечников. Как правило, при патологически повышенном уровне кортизола назначают препараты, призванные подавить их функцию. В таких случаях самолечение опасно для здоровья и даже для жизни.

Чаще всего специалист сначала посоветует разбираться с причинами стресса.

— Если по результатам комплексных обследований у человека не были выявлены никакие заболевания, то уровень кортизола может прийти в норму самостоятельно. Для этого следует чаще бывать на свежем воздухе, поддерживать физическую активность, по возможности избегать эмоциональных стрессов, отказаться от курения и употребления алкоголя, — перечислила Екатерина Демьяновская.

Врач может также порекомендовать витамины или добавки, которые в целом укрепляют здоровье. Но в любом случае в первую очередь придется менять образ жизни, потому что волшебной таблетки от высокого уровня кортизола не существует.

Люди стараются сбрасывать лишние килограммы комфортно, без отказа от любимых продуктов. Мы выяснили, сколько калорий нужно есть в день, как соблюсти баланс белков, жиров и углеводов, не изнуряя себя подсчетами.

Из-за борьбы с насморком очень легко стать заложником спреев и капель от заложенности носа. В итоге сосудосуживающие капли могут доставить много проблем.

Специалисты объяснили, какие бывают виды отита, может ли он развиться из-за промывания носа и всегда ли переходит в хроническую стадию.