К гинекологу рекомендуют приходить на плановый прием минимум раз в год, но не все женщины следуют этому правилу. Часто пациентки записываются на прием, когда наблюдают у себя отклонения от нормы. Например, при проблемах с менструациями. Что с этим делать и куда обращаться, рассказала Алеся Мишутина, кандидат медицинских наук, врач — акушер-гинеколог с 15-летним стажем. Специалист объяснила, в чем может быть причина патологий и как пациентам помогают с ними в медицинском центре «Дуэт Клиник».
— С какими вопросами или проблемами чаще всего приходят пациентки на прием?
— К сожалению, вы начали свой вопрос с упоминания именно жалоб. Очень хочется, чтобы пациентки приходили на профилактические приемы, ведь именно так можно спланировать траекторию на ближайший год, чтоб сохранить женское здоровье, предупредить развитие предопухолевых и онкологических заболеваний. По личному опыту работы с гинекологическими пациентками самая частая жалоба, пусть даже не основная, — это нарушение цикла.
— А в чем заключается нарушение цикла?
— К отклонениям относится отсутствие менструаций в течение полугода (аменорея) при ранее имевшемся цикле, например, на фоне стресса, чрезмерных физических нагрузок, снижения массы тела, опухоли гипоталамической области. Или при инфекционных поражениях гипоталамуса вследствие туберкулеза, сифилиса, энцефалита или менингита. Также это могут быть редкие менструации (олигоменорея), которые приходят с частотой 35–38 дней, и нерегулярные.
— Вы назвали большое количество причин отсутствия менструаций, как во всём этом разобраться?
— Я назвала лишь вершину айсберга. Большое количество причин — в нарушении гормональных взаимосвязей. Многие лечат смежные специалисты, такие как эндокринологи, психотерапевты, нейрохирурги. Пациентки часто жалуются на межменструальные кровянистые выделения. А это уже история про нарушения функции яичников, органические поражения матки (полипы эндометрия, патологическое утолщение эндометрия, миома матки, эндометриоз), заболевания шейки матки. Перечень причин велик и этим не ограничивается. Важно, что для решения всех этих вопросов есть «женский доктор», который владеет всеми необходимыми знаниями и умениями.
— Каким образом гинеколог будет выбирать вектор в поиске причин?
— Первое, что необходимо, — это просто тщательно опросить, посмотреть на пациентку, на ее телосложение, кожные покровы, осмотреть на кресле. Такие нехитрые действия дадут ответы уже на многие вопросы. Эндокринологические нарушения решаются после сдачи крови на гормоны, инфекционные — после сдачи мазков, органические — часто хирургическим путем.
— Что вы предлагаете в медицинском центре «Дуэт Клиник»?
— Пациентка может обратиться в клинику на консультацию гинеколога, пройти УЗИ органов малого таза и молочных желез, сдать все необходимые анализы в процедурном кабинете или на кресле гинеколога, пройти обследование шейки матки при помощи кольпоскопа (гинекологического микроскопа). После этого она получает назначения лекарственных препаратов или рекомендации по хирургической коррекции.
— А собственно хирургическую помощь можно получить в «Дуэт Клиник»?
— У нас можно выполнить ряд гинекологических операций, наименее травмирующих и не требующих госпитализации. Это, например, конизация шейки матки радиоволновым методом, лазерная вапоризация шейки матки, удаление полипов цервикального канала или эндометрия. Часто эти операции даже не требуют внутривенного наркоза, достаточно инфильтрационной анестезии. Некоторые не требуют обезболивания вовсе. А те образования, которые удаляются с помощью современных технологий, могут спасти женщину от рака, потому что большинство из них являются фоновыми заболеваниями для его развития.
При любых нарушениях выделений из половых путей стоит обращаться к гинекологу, потому что именно они сигнализируют о необходимости в помощи специалиста.
Будьте здоровы!