Заведующий отделением гнойной хирургии, врач-колопроктолог с 23-летним стажем Денис Ганичев
В бешеном ритме жизни люди часто забывают уделять время здоровью. В итоге маленький гнойник может обернуться сепсисом, а вросший ноготь — деформацией пальца. Чтобы не ждать осложнений и не услышать от хирурга «где вы были раньше?», лучше вовремя обратиться к экспертам хирургического отделения «РЖД-Медицина». Они расскажут, что держать в аптечке для лечения абсцесса, и помогут устранить любую деликатную проблему.
Во 2-е хирургическое отделение клиники «РЖД-Медицина», более известное как отделение гнойной хирургии, стекаются пациенты со всего региона. Здесь лечат вторичные заболевания, то есть осложнения. Ведь многие недуги способны спровоцировать развитие тяжелых инфекций и хирургических патологий. А еще именно здесь помогают пациентам колопроктологов, если дело дошло до операции.
Заведующий отделением, врач-колопроктолог Денис Ганичев рассказал, почему шанс на быстрое выздоровление прямо пропорционален скорости обращения к врачу.
В гнойную хирургию могут обратиться и с фурункулом, но чаще идут с более сложными воспалительными процессами
— Исторически так сложилось, что в гнойной хирургии концентрируются сложные случаи. К нам могут направить врачи разных специальностей, с разными жалобами. Начиная от банальных фурункулов и вросшего волоса, заканчивая серьезными жизнеугрожающими патологиями.
— Пациентам с фурункулом и вросшим волосом операции не грозят?
— Мы начинаем с консервативной терапии. Мази, компрессы, УВЧ. Если их недостаточно, удаляем пораженный участок, но амбулаторно, под местной анестезией и при помощи малоинвазивных техник — пациент здоров и выписан в тот же день.
Денис Ганичев: «Если случай запущенный — нам поможет лазер, который „заварит“ свищ или кисту»
Другое дело, если пациенту назначали неподходящее лечение — нередко такое бывает при диагнозе пилонидальная киста под кожей межъягодичной складки в проекции копчика. Тогда заболевание может раскрыться во всей красе с появлением свищевых ходов, регулярными нагноениями. Но и тогда мы не сдаемся, конечно — нам поможет лазер, который «заварит» свищ или кисту. А если пациент попадает к нам с такой проблемой неоднократно, может понадобиться пластика кожным лоскутом. Всё это мы делать хорошо умеем.
— Если это, скажем так, «простые» недуги, то что для вас серьезные гнойные осложнения?
Доктор Ганичев помогает встать на ноги пациентам с синдромом диабетической стопы
— Остеомиелиты, хронические незаживающие раны, инфицированные раны, трофические язвы. Одна из частых проблем — синдром диабетической стопы. Бывает так, что у диабетиков, которых на протяжении долгого времени беспокоят проблемы с кровоснабжением конечностей, формируются язвы, незакрывающиеся раны и даже гангрены. Часто таким пациентам могут предложить лишь полную ампутацию и протезирование. Но мы бьемся за каждый сантиметр живых тканей, чтобы ампутация была минимальна и кровоток и опорная функция не пострадали.
— К вам также приходят с геморроем. Какие технологии лечения может предложить отделение?
— В «РЖД-Медицине» есть все технологии, которые применяются в мире. Прежде всего, латексное лигирование — ведущий малоинвазивный способ. Его рекомендуют при увеличении узлов, периодическом кровотечении. А вот если узлы видны снаружи или выпадают, латексное лигирование уже малоэффективно.
Есть лазерная вапоризация, при которой узлы выпариваются изнутри, не повреждаясь снаружи. Процедура выполняется под анестезией, но все-таки является малоинвазивной. Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвука с лифтингом, известная во всём мире как HAL-RAR, тоже активно практикуется у нас в отделении.
У врачей отделения в арсенале все ведущие техники лечения геморроя
И, наконец, геморроидэктомия. Способ оперативного лечения геморроя, чуть более травматичный, но весьма надежный. Суть заключается в том, что удаляются все патологически измененные узлы, выполняется пластика слизистой анального канала.
— Какая реабилитация после подобных операций?
— Если пациент обратился своевременно, реабилитация в пределах 3–5 суток — и человек возвращается к привычной жизни. Если мы говорим про HAL-RAR, то это делается под наркозом, и реабилитация чуть дольше 5−6 дней. Геморроидэктомия или эксцизионные техники, когда мы убираем узлы полностью, предполагает заживление в среднем от 3 до 6 недель.
Восстановление проходит под динамическим наблюдением врача-колопроктолога
Диета не нужна. Главное исключить гиподинамию: если работа сидячая, раз в час обязательно встали, подвигались. Это способствует улучшению кровообращения и быстрому восстановлению.
В идеале, конечно, не доводить себя до операции. Ясно, что это не всегда зависит от самого человека, но во многих случаях в гнойную хирургию попадают, когда тянут с визитом к врачу и тратят драгоценное время на самолечение.
Согласно данным НИУ ВШЭ, собранным с 2006 по 2019 годы по проекту Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения, свыше 60% россиян занимаются самолечением.
Иногда такой подход не слишком вредит, он, скорее, бесполезен. Но порой пациента ждут необратимые последствия. Так что не нужно тратить время на рисование йодной сетки. Лучше обратиться к врачу при первых же симптомах.
Клиника «РЖД-Медицина»,
ул. Владимировский спуск, 2а;
тел.: 8 800 250-19-19;
«ВКонтакте»;
Telegram;
novosibirsk.rzd-medicine.ru.
