Поставила и забыла: что такое противозачаточный имплант и как его используют — объясняет гинеколог

Самые распространенные способы контрацепции, как правило, требуют строгого соблюдения инструкции и контроль сроков. Противозачаточные таблетки рекомендуют принимать ежедневно в одно и то же время, кольца нужно менять раз в три недели, а презервативы могут подвести, если их неправильно хранили. Но есть и способы, которые обещают защиту на более долгий срок. Один из них — противозачаточный имплант, который вводят женщине под кожу на плече. Он защищает от беременности в течение трех лет — во всяком случае так обещают производители. НГС решил разобраться, действительно ли это средство надежно и кому оно подойдет. Читайте подробности в нашем материале.

О том, что такое противозачаточный имплант и как он работает, НГС рассказала заведующая отделением гинекологии «Клиники Пасман», врач — акушер-гинеколог высшей категории Светлана Проничева.

— Противозачаточный имплант — это специальный рентгеноконтрастный медицинский стержень подкожного введения для долгосрочной контрацепции. Сохраняет эффект в течение трех лет. Он содержит прогестаген — гормон, который в определенной дозе ежедневно выделяется в кровь, подавляет овуляцию и сгущает слизь в шейке матки, препятствуя попаданию сперматозоидов, — объяснила она.

Действие импланта обратимо, и нормальный овуляторный менструальный цикл возвращается после его удаления. Устанавливают имплант под кожу на внутренней стороне плеча нерабочей руки. Для этого врачи создают лидокаиновую подушку, куда имплант вводят с помощью специального проводника. Удалить имплант может только врач: под местной анестезией кожу надрезают скальпелем и имплант выталкивается наружу. В очень редких случаях он может переместиться, и в таком случае придется делать более глубокий надрез.

После того как имплант ввели под кожу, он начинает ежедневно выделять в определенной дозе действующее вещество, которое препятствует наступлению беременности.

— Согласно инструкции по применению, по истечении двух лет нахождения в организме у некоторых женщин может редко происходить овуляция. То есть по надежности имплант уступает комбинированным оральным контрацептивам при правильном их использовании, — объяснила Светлана Проничева.

Специалист отметила, что в импланте нет эстрогена, который регулирует менструальный цикл, поэтому у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения. Организму требуется время, чтобы привыкнуть, и четкого контроля цикла в этот период нет — по наблюдениям врача, такое часто бывает у пациенток с лишним весом.

По словам Светланы Проничевой, этот метод контрацепции используют редко. В основном женщины выбирают более контролируемые медикаменты: например, противозачаточные таблетки. Их можно перестать использовать в любой момент, если возникают побочные эффекты или если женщина планирует беременность.

— Имплант удобен в применении. Вроде бы 3 года, поставил — и забыл. Но забывать всё равно нельзя, надо наблюдаться у врача, делать гинекологическое УЗИ, УЗИ молочных желез, — добавила акушер-гинеколог.

У имплантов, как и у других контрацептивных препаратов, есть противопоказания. К ним относится риск тромбозов, перенесенные онкологические заболевания, опухоли, кровотечения, причина которых неизвестна, аллергические реакции, менингиомы и другие — они указаны в инструкции к препарату. Решение о том, можно ли пациентке устанавливать имплант, принимает врач.

— Есть таблицы преемственности контрацепции, где указано, кому можно вводить имплант, а кому — нет. Раньше считалось, что препараты, которые содержат только прогестагены, разрешены пациентам с осложненной соматической патологией: диабетом, ожирением, проблемами со свертываемостью крови. Сейчас уже так легко к этому не относятся, всё подбирают индивидуально, — рассказала Светлана Проничева.

У женщин при использовании любого контрацептива может возникнуть менструальноподобная реакция, разная по продолжительности и объему выделений. Но на препаратах, в которых содержится только прогестаген, она может появляться без определенной цикличности. Также, в отличие от препаратов с эстрогеном, не стоит ждать дополнительных выраженных лечебных эффектов вроде улучшения состояния кожи и волос.

— Имплант можно использовать курящим женщинам, но курение нужно исключать ради поддержания здоровья, — рекомендует врач. — Это как раз категория пациенток, которым могут быть противопоказаны другие средства контрацепции — у этой группы очень повышен риск тромбозов. Поэтому риски применения препаратов рассчитываются заранее. Не могу сказать, что были какие-то осложнения, в основном это жалобы на кровянистые выделения.

Также стоит учесть, что в самой инструкции к препарату указано, что овуляция подавляется на 100% в течение двух лет, но может возникнуть на третий год.

— Но так как сгущается шеечная слизь, то три года можно не предохраняться дополнительно с помощью презервативов. Но женщина должна четко помнить, когда ей введен имплант, чтобы знать, когда заканчивается действие. И с лечащим врачом определить дату удаления и планы на продолжение использования препарата или переход на другой, — добавила врач.

Ранее наши коллеги рассказывали о раке шейки матки, который называют одним из самых смертельных для женщин в возрасте 30–39 лет. Это происходит несмотря на то, что болезнь можно выявить на нулевой стадии или стадии предрака. Врач объяснила, как обнаружить заболевание и как уберечь от него девочек-подростков. Читайте подробности.