Новосибирские клиники умеют удивлять. Например, «РЖД-Медицина», куда обращаются не только новосибирцы, но и жители других регионов и даже стран. Неделю назад в ультразвуковом отделении диагностического центра открыли кабинет пренатальной диагностики для обследования беременных женщин на всех сроках. Здесь проводят рутинные исследования и все обязательные скрининги. Руководитель диагностического центра Денис Романовский рассказал о новом направлении и почему «РЖД-Медицина» — клиника для всех.
— Направление пренатальной диагностики в клинике появилось совсем недавно. С чем это связано?
— Ни для кого не секрет, что клиника «РЖД-Медицина» является одной из самых известных и уважаемых не только в Новосибирске, но и далеко за его пределами. Здесь работают специалисты высочайшего уровня, клиницисты с многолетним стажем, которые обследуют и лечат практически по всем медицинским направлениям. Но до сегодняшнего дня одна категория пациентов, а именно беременные, оказались несправедливо обделены нашим вниманием. А ведь именно забота о здоровье беременной и внутриутробного плода мне как акушеру-гинекологу кажется самым важным в формировании и укреплении будущего нации.
УЗИ по-прежнему является одним из самых востребованных способов диагностики, и качество ультразвукового оборудования улучшается год от года. Мы движемся в ногу со временем, поэтому в диагностическом центре «РЖД-Медицина» появился флагманский аппарат экспертного класса от ведущего производителя, что вместе со штатными специалистами пренатальной диагностики поможет нам достичь успеха в этом сложном направлении.
Исследования на аппарате экспертного класса — это прежде всего новый уровень качества визуализации, потрясающее разрешение, четкость, сверхбыстрая обработка данных, удобные форматы сканирования и легкость в проведении даже самых сложных исследований. Это технологический прорыв не только в области акушерства и гинекологии, но и в исследовании прочих органов и систем человека.
— Получается, новое оборудование позволяет максимально точно понять, насколько здоров малыш?
— Не совсем так. Самым важным остается человеческий фактор, ведь именно врач может правильно интерпретировать увиденное на экране. Недаром среди ультразвукологов бытует такая поговорка: «Главное не смотреть, а видеть». И вот этот оптимальный, на мой взгляд, симбиоз опыта врача и возможностей аппарата позволяет нам проводить любые исследования беременных — как рутинные, так и скрининговые — и выявлять проблемы на самых ранних стадиях. В этом помогает не только визуализация в привычном для всех черно-белом изображении, но и потрясающая визуализация в 3D и 4D. Мы можем увидеть мельчайшие детали, точнее оценить состояние плода во всех триместрах, определить беременность на ранних сроках, в общем, сделать все, чтобы быть уверенным в здоровье будущей мамы и ее малыша.
Большое значение я уделяю общению врача с пациенткой. Обследование не должно проходить в молчании, важен диалог, важна подача информации. Все, что происходит на экране, комментируется специалистом, и у беременной есть возможность задать вопросы и получить исчерпывающие ответы.
— Есть ли рекомендации, когда женщина может прийти к вам на пренатальную диагностику?
— Во время беременности женщина должна пройти как минимум два обязательных исследования. Первый скрининг — в 11-13 недель, второй — в 18-20 недель. Раньше обязателен был и третий скрининг, но, согласно приказу Минздрава, с начала 2021 года он делается по показаниям, которые определяет лечащий врач.
В зоне внимания первого скрининга — оценка анатомических структур и риска развития хромосомных заболеваний. Потенциальные отклонения от нормального развития определяются по специальным ультразвуковым маркерам (толщина воротникового пространства, длина костей носа, кровоток в венозном протоке).
Первый скрининг не ограничивается только УЗИ-исследованием. Необходим биохимический анализ крови для исследования двух специфических маркеров: PAPP-A (плазменный протеин А) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
В задачи второго скрининга входит изучение не только фетометрических параметров, но и анатомических характеристик жизненно важных органов. Плод уже достаточно подрос, чтобы более чётко оценить его развитие. Именно в этот период диагностируется наибольшее количество врожденных пороков развития плода.
Ультразвуковое исследование третьего триместра. В зоне внимания — исключение поздно проявившихся врожденных пороков развития и оценка соответствия прироста плода гестационному сроку беременности, определение количества околоплодных вод, оценка структуры плаценты.
Есть врожденные пороки развития, которые проявляются только после 28-й недели беременности. Их можно визуализироваться на УЗИ только в III триместре, например, пороки развития опорно-двигательной и мочевыделительной систем (тот же гидронефроз или скелетные аномалии проявляются себя только в III триместре). Некоторые такие пороки развития обусловлены заболеваниями, которые женщина перенесла во время беременности. Так, клапанные пороки сердца могут развиться после перенесенного ОРВИ, но уже после успешно пройденных первого и второго скринингов.
— Сейчас многих волнует стоимость. Дорого ли обследоваться в клинике «РЖД-Медицина»?
— У нас очень демократичные цены. Стоимость первого скрининга 1700 рублей. Процедура занимает до 30 минут. Записаться можно в любой будний день, администраторы помогут подобрать подходящее время.
— К вам может прийти любая женщина? Есть стереотип, что в «РЖД-Медицину» не так просто попасть.
— «РЖД-Медицина» — вовсе не закрытое учреждение для избранных, как многие ошибочно считали ранее. Мы рады не только новосибирцам, но и гостям нашего города. Девиз нашей клиники — «РЖД-Медицина» — мы открыты для всех».
Клиника «РЖД-Медицина»:
Владимировский спуск, 2«а»
med54.ru
тел.: 8 (800) 250-19-19, 8 (383) 328-19-19
WhatsApp: +7 (983) 128-19-19
Лицензия ЛО 54-01-005844 от 13 марта 2020 года.
