![«Деньги ушли непонятно кому и куда». Врачи — о том, как в России за время пандемии коронавируса убили медицину MSK1.RU поговорил с экспертами в сфере медицины, которые рассказали о взлетах и падениях отечественного здравоохранения в период пандемии | Источник: Александр Ощепков / NGS.RU](https://n1s1.hsmedia.ru/d7/7b/14/d77b149f945f09fd54ad1ce7fa8c0d47/656x438_1:5593_289357cdeccfe7ba8d01c6c9cfe93f26@3000x1999_0x6AJnbZQL_1945573513709402334.jpg.webp)
В России идет вторая осенняя волна заболеваемости коронавирусом. За прошедшую неделю зарегистрировано 35–36 тысяч случаев заражения по всей стране — это «в два раза больше, чем месяц назад». 30% от общего числа заболевших приходится на Москву, Подмосковье и Санкт-Петербург.
Несмотря на то что ковид стал сравним с сезонным гриппом, появляются новые штаммы. Отечественные вирусологи продолжают разработку вакцин, потому что знакомый миллионам россиян «Спутник V» больше не защищает от коронавируса.
Наши коллеги из MSK1.RU поговорили с экспертами, чтобы выяснить, как пандемия изменила медицину и какие уроки вынесло для себя отечественное здравоохранение.
Не были готовы к такому вызову
Впервые о коронавирусе заговорили в конце декабря 2019 года, когда из китайского города Ухань начали приходить сообщения о госпитализации по меньшей мере 27 человек с пневмонией неизвестного происхождения. Первые случаи заражения ковидом в России произошли в январе 2020 года. Тогда и началась борьба с вирусом в стране.
![По всей стране больницы переоборудовали в ковидарии, чтобы разместить больше пациентов | Источник: Александр Ощепков / NGS.RU](https://n1s1.hsmedia.ru/e3/9d/4f/e39d4fb086de74cc5df624a4d26b690d/656x438_1:5593_8e301e6573553508c18bf1fa5541ab7c@3000x1999_0xqeW6j6Wd_1714828947860744739.jpg.webp)
По словам первого проректора Высшей школы организации и управления здравоохранением, эксперта в области общественного здравоохранения Николая Прохоренко, в начале пандемии медицина в России была ослаблена отсутствием денег. Из-за этого в первой половине 2020 года врачам приходилось особенно тяжело — не хватало индивидуальных средств защиты и спиртовых растворов, чтобы обрабатывать руки.
— В начале ковида наша медицина совершенно не была готова к таким вызовам из-за длительного недофинансирования. В больницах не хватало площадей, коек, реанимационного оборудования и кислородных концентраторов. У нас даже не было индивидуальных средств защиты для врачей и спиртовых растворов. Всё это стало появляться в течение полугода после начала пандемии, — рассказал Прохоренко.
«Система здравоохранения является приоритетной только на словах. Это редко подкрепляется должным уровнем денег из бюджета»
После провала в начале пандемии в больницах стали появляться новое оборудование и медикаменты. Сейчас практически в каждой клинике есть необходимые средства для лечения коронавируса и других заболеваний дыхательных путей.
— После ковида в больницах также стало больше компьютерных томографов, пульсоксиметров. Во время пандемии респираторную поддержку делали врачи всех специальностей — не только пульмонологи, но и, например, терапевты. То есть вырос уровень навыков у медиков, — заявил MSK1.RU заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета МГМУ имени Сеченова Сергей Авдеев.
Респираторная поддержка — это комплекс методов, которые позволяют обеспечить вентиляцию легких, когда дыхание нарушено, снижено или не определяется. Вместе с медикаментозной терапией она относится к основным лечебным мероприятиям при COVID-19 тяжелого течения, без которых благоприятный исход практически исключается.
![По словам пульмонолога Сергея Авдеева, в отличие от 2020 года сейчас больницы хорошо оснащены необходимым для лечения коронавируса оборудованием | Источник: Александр Ощепков / NGS.RU](https://n1s1.hsmedia.ru/be/f1/69/bef16906bf636d1eac7b59ae6d097441/656x438_1_cafc58c43b702c0b362860ff463d8031@3000x1999_0xI2TEZOGp_3137885695489391035.jpg.webp)
А что случилось с профильной медициной?
Деньги во время пандемии перераспределили с профильной медицины на ковидную, уменьшив плановую помощь. Средства пошли на закупку медикаментов, оборудования и выплат врачам из красной зоны. Это не могло не сказаться на отрасли, объяснил MSK1.RU эксперт в области общественного здравоохранения Николая Прохоренко.
— Оценить последствия такого напряжения системы мы еще не можем. Катастрофического роста других заболеваний не произошло. При этом все виды помощи в ковид оставались. Почти в каждой больнице есть разделение пациентов на экстренных и плановых. Количество людей из второй категории уменьшили, а их лечение отодвинули на более поздние сроки, — уточнил Прохоренко.
Как нам рассказал эксперт, такой принцип приоритетности действовал только на тех пациентов, лечение которых не требовало экстренного вмешательства. Так, например, врачи откладывали проведение офтальмологических операций по коррекции зрения.
![Источник: Александр Ощепков / NGS.RU](https://n1s1.hsmedia.ru/93/08/6f/93086fbdf86d0950a6bae184c39d445b/656x438_1:5593_7db0ad2c87ae403b01682e33efd6f54c@1920x1280_0xSmBytAHB_5549509272211134688.jpg.webp)
Другого мнения придерживается президент «Лиги защиты врачей» Семен Гальперин. По его словам, в 2020 году от неоказания помощи скончалось примерно столько же людей, как от коронавируса.
— После оптимизации здравоохранения была уничтожена половина стационаров в Москве. Когда началась пандемия, то остатки переоборудовали под прием ковидных больных. Масса людей, которым нужна была стационарная помощь, перестали ее получать, потому что больницы были заняты, — сообщил Гальперин. — Много смертей произошло из-за откладывания плановых операций. Статистики по таким случаям нет, потому что стали бы известны ужасные показатели.
Реформа здравоохранения началась в 2010 году. Она заключалась в оптимизации расходов за счет закрытия неэффективных больниц и расширения использования высокотехнологичных медучреждений.
«По оценкам специалистов, потери от неоказания помощи в период пандемии были сравнимы с потерями от самого ковида»
![Эксперт также усомнился в эффективности некоторых вакцин | Источник: Александр Ощепков / NGS.RU](https://n1s1.hsmedia.ru/e6/10/91/e6109152c8a4cc3355a5741c7add3fbb/656x438_1:5593_927d110b63d8477a7c7ba2885c81fa39@3000x1999_0xX7W16W8h_7142588499915987060.jpg.webp)
Также эксперт высказался против сокрытия результатов клинических испытаний вакцин. Сейчас все разработки защищены коммерческой тайной, поэтому выяснить, работает ли тот или иной препарат, практически невозможно.
— Сегодня объявили, что очередная вакцина от ковида прошла клинические испытания. Но теперь они делаются по особым условиям, без публикации результатов — оценить невозможно, что там на самом деле. Результаты засекречены как коммерческая тайна — это новшество в медицине. Я как врач не могу доверять этой вакцине, если нет подтверждения эффективности, — подчеркнул Гальперин.
«Эта кампания вокруг эпидемии коронавируса добила те остатки медицины, которые сохранились после оптимизации. Что будет дальше — понять пока сложно»
— На борьбу с ковидом было потрачено столько денег, что можно было восстановить все потери за годы оптимизации. Но деньги ушли непонятно кому и куда. Здравоохранение нуждается в перестройке, причем не указами сверху, а участием медицинского сообщества, которое пока не допущено к решению вопросов. В остальном цивилизованном мире здравоохранением рулят не чиновники, а врачи, — заключил Гальперин.
Ранее мы рассказывали, когда москвичи смогут привиться новой вакциной от коронавируса. Также эксперты ответили на вопрос, что будет, если заболеть гриппом, ОРВИ и ковидом одновременно. Почитайте еще наш материал о том, что изменилось в новых вакцинах.