17 июля среда
СЕЙЧАС +19°С
  • 4 июля 2019

    Новое в авторских колонках

    Мы собрали все авторские колонки в отдельном блоке — внизу в правой части экрана. Не забывайте, что право высказаться мы даём всем — пишите в редакцию, высказывайте своё мнение!

    3 июня 2019

    Новый дизайн НГС

    Привет!
    Вот и пришел тот день, когда мы окончательно изменили дизайн НГС. Наш сайт стал быстрее, удобнее и легче, его одинаково приятно читать и с монитора компьютера, и с телефона. На НГСе появилось много новых фишек - о каждой из них мы рассказали в специальном материале.

    Подробнее
    30 мая 2019

    Новые комментарии на НГС

    Привет!
    Вас тоже раздражали капчи? Покажите на картинке все гидранты/витрины/светофоры? Если да, то мы идём к вам. Теперь капчи нет. Просто вбиваете имя, текст комментария и он появляется на сайте. Мы по-прежнему будем удалять мат и оскорбления, так что будьте вежливыми.

    Еще

500-граммовые люди (фоторепортаж)

Один день в центре, где выхаживают фантастически крошечных новосибирцев, — еще 5 лет назад таких официально отказывались считать людьми

Поделиться

По мировой статистике, каждый десятый ребенок рождается недоношенным. В НСО младенцев, которые родились с весом менее 1 кг, — всего 0,4 %, т.е. 150 человек из 38 тыс. родившихся в прошлом году. По данным главного неонатолога НСО Ольги Быкадоровой, заведующей отделением новорожденных областной больницы (ГНОКБ), у Новосибирской области хорошие показатели по выживаемости недоношенных младенцев — впереди только Томская область. По всей видимости, соседи обходят нас из-за знаменитого Северского перинатального центра — на строительство новосибирского нужно еще 3,5 млрд руб.

По приказу Минздрава России от 2011 года, свидетельства о рождении получают дети, родившиеся на 22-й неделе с весом от 500 г — таких врачи обязаны выхаживать в любом случае. Новосибирская областная больница выхаживает недоношенных детей с 1995 года, когда появилось отделение патологии новорожденных. После нескольких реорганизаций оно «расслоилось» на отделение патологии новорожденных, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, причем последнее появилось только в 2013 году. В областную больницу свозят недоношенных детей на специальных оборудованных машинах из всех районов региона, а если нет мест, то медики отправят их в 1-ю и 4-ю городские детские больницы.

По приказу Минздрава России от 2011 года, свидетельства о рождении получают дети, родившиеся на 22-й неделе с весом от 500 г — таких врачи обязаны выхаживать в любом случае. Новосибирская областная больница выхаживает недоношенных детей с 1995 года, когда появилось отделение патологии новорожденных. После нескольких реорганизаций оно «расслоилось» на отделение патологии новорожденных, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, причем последнее появилось только в 2013 году. В областную больницу свозят недоношенных детей на специальных оборудованных машинах из всех районов региона, а если нет мест, то медики отправят их в 1-ю и 4-ю городские детские больницы.

«Вот эта система называется "гнездышко", оно имитирует утробу матери. Когда ребенок дотрагивается до стенок, ограничивающих его, у него развивается нервная система. Если он спеленутый — естественно, ничего не получится», — показывает Наталья Тишакина, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей. Когда Наталья начала здесь работать в 2004 году, матерям строго запрещали подходить к недоношенным детям — считалось, что это опасно. А сейчас одна из главных и притом бесплатных методик — позволить матери или отцу несколько раз подержать младенца на груди. В остальном выхаживание недоношенного новорожденного обходится государству в 250 тыс. руб. минимум.

«Вот эта система называется "гнездышко", оно имитирует утробу матери. Когда ребенок дотрагивается до стенок, ограничивающих его, у него развивается нервная система. Если он спеленутый — естественно, ничего не получится», — показывает Наталья Тишакина, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей. Когда Наталья начала здесь работать в 2004 году, матерям строго запрещали подходить к недоношенным детям — считалось, что это опасно. А сейчас одна из главных и притом бесплатных методик — позволить матери или отцу несколько раз подержать младенца на груди. В остальном выхаживание недоношенного новорожденного обходится государству в 250 тыс. руб. минимум.

«Раньше у нас как было — человек лежал в инкубаторе где-то там в отделении в больнице, а мамочки дома страдают», — продолжает Наталья. Однако женщины находятся с детьми только в оговоренные часы визита — остальное время мамам приходится жить у родственников или снимать квартиры неподалеку от больницы, так как ГНОКБ не может позволить женщинам жить здесь по 3 месяца, пока дети не подрастут. До выписки младенцы лежат в реанимационных системах, которые согревают младенцев, а кормят таких детей через зонд.

«Раньше у нас как было — человек лежал в инкубаторе где-то там в отделении в больнице, а мамочки дома страдают», — продолжает Наталья. Однако женщины находятся с детьми только в оговоренные часы визита — остальное время мамам приходится жить у родственников или снимать квартиры неподалеку от больницы, так как ГНОКБ не может позволить женщинам жить здесь по 3 месяца, пока дети не подрастут. До выписки младенцы лежат в реанимационных системах, которые согревают младенцев, а кормят таких детей через зонд.

Отделение Натальи Тишакиной не шокирует — дети, хотя и ощутимо меньше доношенных, выглядят умиротворенными и здоровыми. Зато здесь непривычно тихо для роддома — только один крошечный младенец почти неслышно скулит, остальные крепко спят под контролем датчиков. Этим двойняшкам, которые родились в результате ЭКО и сейчас набрали уже по 1,6 кг, родители еще не дали имена. У остальных на реанимационные системы наклеены бумажки с Ф.И.О., выведенными каллиграфическим почерком.

Отделение Натальи Тишакиной не шокирует — дети, хотя и ощутимо меньше доношенных, выглядят умиротворенными и здоровыми. Зато здесь непривычно тихо для роддома — только один крошечный младенец почти неслышно скулит, остальные крепко спят под контролем датчиков. Этим двойняшкам, которые родились в результате ЭКО и сейчас набрали уже по 1,6 кг, родители еще не дали имена. У остальных на реанимационные системы наклеены бумажки с Ф.И.О., выведенными каллиграфическим почерком.

До 2011 года людьми считались дети, которых мамы носили не меньше 28 недель. Как рассказывает Наталья Тишакина, в 2015 году было три ребенка весом до 500 г — врачи пытались спасти каждого, но выжил только один.

До 2011 года людьми считались дети, которых мамы носили не меньше 28 недель. Как рассказывает Наталья Тишакина, в 2015 году было три ребенка весом до 500 г — врачи пытались спасти каждого, но выжил только один.

В постановлении Минздрава большой этический конфликт, признают врачи. «Выживают неплохо, но маленькие дети, 500–750 г, часто инвалидизируются, и мы честно говорим об этом родителям», — констатирует Дина Галиуллина, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, сосредоточенным на выхаживании самых крошечных детей. При рождении таким детям вводят специальное вещество, которое расправляет легкие.

В постановлении Минздрава большой этический конфликт, признают врачи. «Выживают неплохо, но маленькие дети, 500–750 г, часто инвалидизируются, и мы честно говорим об этом родителям», — констатирует Дина Галиуллина, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, сосредоточенным на выхаживании самых крошечных детей. При рождении таким детям вводят специальное вещество, которое расправляет легкие.

«Это не просто маленькие легкие, они совсем не готовы дышать. С одной стороны, мы им помогаем выживать, с другой — у них развивается специфическая патология легких, они потом мучаются до 2-летнего возраста», — отметила врач. В ее отделении дети лежат в специальных закрытых инкубаторах — легкие получают искусственную вентиляцию, кроме того, там тепло и повышенная влажность, спасающая тонкую, почти прозрачную кожу. Так медики стараются создать ребенку условия как в утробе матери.

«Это не просто маленькие легкие, они совсем не готовы дышать. С одной стороны, мы им помогаем выживать, с другой — у них развивается специфическая патология легких, они потом мучаются до 2-летнего возраста», — отметила врач. В ее отделении дети лежат в специальных закрытых инкубаторах — легкие получают искусственную вентиляцию, кроме того, там тепло и повышенная влажность, спасающая тонкую, почти прозрачную кожу. Так медики стараются создать ребенку условия как в утробе матери.

Дина Галиуллина напомнила, что во многих странах, в том числе в Англии и Японии, отказались от выхаживания детей менее 25 недель гестации. «Потому что это экономически невыгодно — потом [делать] выплаты по инвалидности. Очень тяжело с такими детьми, очень много проблем. Наша поликлиническая сеть не готова принять такого ребенка», — описала заведующая. Родителям приходится после выписки ребенка водить его в частные центры на реабилитацию.

Дина Галиуллина напомнила, что во многих странах, в том числе в Англии и Японии, отказались от выхаживания детей менее 25 недель гестации. «Потому что это экономически невыгодно — потом [делать] выплаты по инвалидности. Очень тяжело с такими детьми, очень много проблем. Наша поликлиническая сеть не готова принять такого ребенка», — описала заведующая. Родителям приходится после выписки ребенка водить его в частные центры на реабилитацию.

Врачи отмечают, что процент совершенно здоровых детей, родившихся недоношенными, небольшой — значительная часть получает патологию легких, велики риски сахарного диабета и проблем с почками и глазами. Главный неонатолог Ольга Быкадорова успокаивает — пороки сердца у недоношенных детей уже на вторые-третьи сутки после родов могут исправить хирурги клиники Мешалкина. Еще 30–40 детей в год успешно оперируют хирурги областной больницы.

Врачи отмечают, что процент совершенно здоровых детей, родившихся недоношенными, небольшой — значительная часть получает патологию легких, велики риски сахарного диабета и проблем с почками и глазами. Главный неонатолог Ольга Быкадорова успокаивает — пороки сердца у недоношенных детей уже на вторые-третьи сутки после родов могут исправить хирурги клиники Мешалкина. Еще 30–40 детей в год успешно оперируют хирурги областной больницы.

Дочки 35-летней Надежды чувствуют себя хорошо — Вероника и Виктория родились с весом 970 и 840 г, а сейчас уже весят почти по 2 кг, скоро выписка. В феврале женщине пришлось ехать 5 часов на «скорой», чтобы добраться до больницы из другого сибирского города. Беременность, по словам Надежды, шла прекрасно, но на 24-й неделе вдруг отошли воды. «Сразу на "скорой" привезли. Потом еще уронили — каталка не выдержала. Но ничего страшного, роды хорошо прошли», — улыбается Надежда. Пока дети были в реанимации, она 2 месяца снимала квартиру, но потом снова легла в больницу под наблюдение врачей.

Дочки 35-летней Надежды чувствуют себя хорошо — Вероника и Виктория родились с весом 970 и 840 г, а сейчас уже весят почти по 2 кг, скоро выписка. В феврале женщине пришлось ехать 5 часов на «скорой», чтобы добраться до больницы из другого сибирского города. Беременность, по словам Надежды, шла прекрасно, но на 24-й неделе вдруг отошли воды. «Сразу на "скорой" привезли. Потом еще уронили — каталка не выдержала. Но ничего страшного, роды хорошо прошли», — улыбается Надежда. Пока дети были в реанимации, она 2 месяца снимала квартиру, но потом снова легла в больницу под наблюдение врачей.

«Эта балерина точно будет. А эта — гимнастка или певунья… Я столько лет ждала наше сокровище!» — воркует Надежда. Ника и Вика должны были родиться 25 мая, но в связи с ранними родами они, по свидетельству о рождении, будут официально старше на 3 месяца — детям выдают его сразу, как только они появляются на свет.

«Эта балерина точно будет. А эта — гимнастка или певунья… Я столько лет ждала наше сокровище!» — воркует Надежда. Ника и Вика должны были родиться 25 мая, но в связи с ранними родами они, по свидетельству о рождении, будут официально старше на 3 месяца — детям выдают его сразу, как только они появляются на свет.

Каждое 17 ноября больница устраивает День недоношенного ребенка — всемирный праздник в 2009 году учредил Европейский фонд по уходу за новорожденными детьми. На один из таких праздников в ГНОКБ пришел 11-летний отличник гимназии и шахматист — конечно, признается Ольга Быкадорова, в нем было трудно узнать глубоко недоношенного мальчика, родившегося с тяжелой асфиксией. В этом году, вспоминает Наталья Тишакина, приходила 5-летняя девочка. «Она чемпионка по художественной гимнастике! При рождении была 680 г, бронхолегочная дисплазия, — мы ее выходили, когда даже технологий таких не было», — рассказывает специалист.

Каждое 17 ноября больница устраивает День недоношенного ребенка — всемирный праздник в 2009 году учредил Европейский фонд по уходу за новорожденными детьми. На один из таких праздников в ГНОКБ пришел 11-летний отличник гимназии и шахматист — конечно, признается Ольга Быкадорова, в нем было трудно узнать глубоко недоношенного мальчика, родившегося с тяжелой асфиксией. В этом году, вспоминает Наталья Тишакина, приходила 5-летняя девочка. «Она чемпионка по художественной гимнастике! При рождении была 680 г, бронхолегочная дисплазия, — мы ее выходили, когда даже технологий таких не было», — рассказывает специалист.

Не только патологии матерей могут стать причиной преждевременных родов. У матери девочки-гимнастки их спровоцировал сильный стресс из-за смерти свекрови, отметила Наталья Тишакина. «В прошлом году — или когда в Сирию наши войска-то входили? — мама родила преждевременно из-за того, что папу забрали летчиком на истребитель. Да, уехал из Новосибирска в Сирию, — вспоминает врач и констатирует: — К сожалению, здоровье у мам все хуже год от года».

Не только патологии матерей могут стать причиной преждевременных родов. У матери девочки-гимнастки их спровоцировал сильный стресс из-за смерти свекрови, отметила Наталья Тишакина. «В прошлом году — или когда в Сирию наши войска-то входили? — мама родила преждевременно из-за того, что папу забрали летчиком на истребитель. Да, уехал из Новосибирска в Сирию, — вспоминает врач и констатирует: — К сожалению, здоровье у мам все хуже год от года».

Иногда спустя месяц интенсивной терапии дети погибают. «Даже если ребенок болен тяжело и исход его будет неблагоприятным, т.е. он погибнет или будет инвалидом, — не значит, что нужно опускать руки. Мы должны радоваться минимальным улучшениям — если ему просто легче, такая наша функция. С опытом приходит — не зацикливаться на плохом, мы думаем, скольким детям мы помогли. Но сообщать о смерти даже неизлечимо больного ребенка очень тяжело», — признается заведующая отделением патологии новорожденных Ирина Гринберг (на фото).

Иногда спустя месяц интенсивной терапии дети погибают. «Даже если ребенок болен тяжело и исход его будет неблагоприятным, т.е. он погибнет или будет инвалидом, — не значит, что нужно опускать руки. Мы должны радоваться минимальным улучшениям — если ему просто легче, такая наша функция. С опытом приходит — не зацикливаться на плохом, мы думаем, скольким детям мы помогли. Но сообщать о смерти даже неизлечимо больного ребенка очень тяжело», — признается заведующая отделением патологии новорожденных Ирина Гринберг (на фото).

По ее словам, обычно в крупных больницах есть клинический психолог, который не только успокаивает родителей, но и спасает врачей от эмоционального выгорания. В ГНОКБ пока «вопрос решается», так что врачи обходятся своими силами и признают: иногда с родителями тяжелее, чем с недоношенными детьми, так сильно те нервничают.

По ее словам, обычно в крупных больницах есть клинический психолог, который не только успокаивает родителей, но и спасает врачей от эмоционального выгорания. В ГНОКБ пока «вопрос решается», так что врачи обходятся своими силами и признают: иногда с родителями тяжелее, чем с недоношенными детьми, так сильно те нервничают.

По словам Гринберг, современные недоношенные дети отличаются от «обычных» только внешне — у них может быть, например, чуть крупнее голова. Раньше, когда не было неонатологии, недоношенным приходилось тяжко — они поголовно страдали умственной отсталостью. «Агрессивные, гиперактивные. Плохо учились, всем мешали. Дозревал в валенке на печке — и все про это знали. Вот и появилось слово "недоносок"», — вздыхает Ирина, добавив, что сейчас одноклассники могут и не подозревать об особенностях сверстника. На фото — ребенок весом 1 кг.

По словам Гринберг, современные недоношенные дети отличаются от «обычных» только внешне — у них может быть, например, чуть крупнее голова. Раньше, когда не было неонатологии, недоношенным приходилось тяжко — они поголовно страдали умственной отсталостью. «Агрессивные, гиперактивные. Плохо учились, всем мешали. Дозревал в валенке на печке — и все про это знали. Вот и появилось слово "недоносок"», — вздыхает Ирина, добавив, что сейчас одноклассники могут и не подозревать об особенностях сверстника. На фото — ребенок весом 1 кг.

Мария Морсина
Фото Татьяны Кривенко

Поделиться

Увидели опечатку?
Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Предложение дня

злой
5 мая 2016 в 00:37

Если бы государство заботилось о своих гражданах , то и недоношенных детей почти бы не было ! Будущая мама находится в состоянии вечного стресса ! Сегодня есть работа , завтра нет ! Мечтает о хорошей , достойной зарплате - фиг вам ! Продукты сплошь и рядом суррогат ! Отец на хорошей должности и с хорошим окладом , раз и фирма накрылась ! Взяли ипотеку , влезли в вечную кабалу , за которую теперь нечем платить ! Приходят " доброжелательные коллекторы " и ласково уговаривают оплатить долги !
В тихом дворике начали строить блатной дом ! Весь день работает сваебой ! Мечтала вырастить детей и нянчить внуков , а тут с пенсией облом !
Хорошо еще , что есть такие врачи ! Спасибо им !

Тайный Читатель
5 мая 2016 в 00:14

Дай Бог здоровья малышам и этим замечательным врачам .

5 мая 2016 в 00:40

Хоть закидайте меня тапками, но после прочтения статьи осталось чувство, что опыты проводят.