«Это похоже на замкнутый круг». Лор-врач рассказал, как люди годами сидят на сосудосуживающих и можно ли слезть

Сибиряки без лор-проблем даже не представляют себе, сколько людей страдают от привыкания к назальным каплям. Сосудосуживающие средства, призванные дарить свободу дыханию, из-за случайной передозировки порождают нафтизиновых зависимых. Без чудо-капель они не могут спать, есть, часто теряют способность к концентрации и самообладанию. Как этот феномен объясняет медицина и можно ли избавиться от тяги заливать в нос лекарства, узнали у заведующего лор-отделением клиники «РЖД-Медицина», к. м. н. Руслана Станишевского.

Сосудосуживающие капли есть почти в каждой домашней аптечке. Их часто назначают как симптоматическое средство для лечения насморка при ОРВИ и аллергии. Эффект препарата прост: он сужает сосуды носа при отеке, обеспечивает выход слизи и тем самым возвращает возможность свободного дыхания.

В составе сосудосуживающих могут встречаться различные действующие вещества. Фенилэфрин оказывает более мягкое, но менее продолжительное воздействие (2–3 часа). Оксиметазолин действует до восьми часов и является предпочтительным препаратом для детей в дозировках, соответствующих их возрасту. Ксилометазолин мощнее и действует вплоть до 12 часов.

— Аналогов у таких препаратов нет ни по структуре, ни по медицинскому эффекту. Мы регулярно назначаем их в числе прочих лекарств, чтобы организм пациента восстановился и к нему вернулось прежнее качество жизни, — рассказывает заведующий лор-отделением «РЖД-Медицины» Руслан Станишевский.

Но есть в этой истории и оборотная сторона медали. Бывает, у человека не сразу спадает отек слизистой и он продолжает использовать препарат дольше положенного срока. Чуть только немного заложит нос, в ход идут волшебные капли — и неприятные симптомы отступают. А как славно они помогают при перепадах давления в самолете! Даже здоровые знакомые порой берут с собой в полет флакон — на всякий случай.

Конечно, так делать не надо.

— В инструкции не случайно прописано, что сосудосуживающие не следует применять более 5–7 дней. Чрезмерное увлечение может привести к привыканию и нарушению работы слизистой. То есть есть риск, что кровеносные сосуды носа просто не смогут сокращаться самостоятельно, без стимуляции. Это состояние называется «медикаментозный ринит», — объясняет врач.

Так человек попадает в замкнутый круг, когда капли, которые призваны избавлять от проблемы заложенности носа, делают ее хронической. Люди разного пола, возраста и статуса могут годами страдать от пагубной зависимости.

— Доходит до абсурда. У нас был пациент, который сел в самолет и обнаружил, что забыл сосудосуживающее дома. Так у него истерика началась, паническая атака! Благо отзывчивые стюардессы помогли найти препарат у пассажиров, летящих тем же рейсом.

Руслан Олегович отмечает, что проблема обратима и успешно поддается лечению. При своевременном обращении, если зависимость длилась меньше года, врач назначает назальные глюкокортикостероиды, которые помогут перетерпеть синдром отмены препарата.

Если же привыкание формировалось десятилетиями, то разобраться поможет операция. Сейчас чрезвычайно популярна малоинвазивная хирургия, которая в лор-отделении «РЖД-Медицины» представлена самым полным образом. Это и радиочастотная хирургия, и холодно-плазменный лазер, которые позволяют практически бескровно разрушить патологически измененные сосуды и вернуть пациенту прежнее качество дыхания.

Любую проблему лучше предотвратить, чем потом устранять последствия. Многие отоларингологи ратуют за то, чтобы сосудосуживающие сделали рецептурными и исключили из широкого доступа в аптеках. Однако пока этого не произошло, люди должны сами учиться беречь себя, четко следовать инструкциям на препаратах и при малейших сомнениях обращаться к опытным специалистам.

Клиника «РЖД-Медицина»,
ул. ​Владимировский спуск, 2а;
тел.: 8 800 250-19-19;
«ВКонтакте»;
novosibirsk.rzd-medicine.ru.