С одной стороны, с каждым годом все больше пар сталкиваются с проблемой бесплодия, которое не только чаще встречается, но и стремительно молодеет. С другой, репродуктивная медицина активно развивается, и диагноз «бесплодие» сегодня уже не звучит как приговор или неизлечимая болезнь. Но только если вовремя принять меры. Ключевое слово — вовремя.
О том, кто и почему сталкивается проблемой бесплодия, и какие варианты есть у пациентов — и молодых, и тех, кто отложил рождение детей на потом, рассказала Ирина Евгеньевна Борисенко, репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей категории со стажем работы более 23 лет.
Настрой имеет значение
— Зачем нужен врач-репродуктолог?
— Именно врач-репродуктолог призван найти каждой бесплодной паре индивидуальный способ решения проблемы. Репродуктолог на первичном приеме проводит подробный опрос, изучает анамнез, поэтому очень важно принести на прием все анализы и исследования, протоколы проведенных операций, стимуляций — и на основании всех данных, результатов осмотра и УЗИ разрабатывает индивидуальный план дальнейшего обследования и лечения. Направляет супруга на консультацию к андрологу и другим специалистам при необходимости.
Очень важна и психологическая составляющая в общении с врачом. Пациентам должно быть комфортно. Репродуктолог является в какой-то степени психологом и настраивает супружескую пару на позитивный лад, чтобы они вышли из кабинета врача с ощущением, что все обязательно получится, что беременность обязательно наступит, причем скоро.
Ключевые факторы: возрастной и мужской
— Почему так много пар сталкиваются с проблемой бесплодия?
— Распространенность бесплодия возросла в последние годы под влиянием целого ряда факторов: ухудшения общего состояния здоровья, роста числа людей, страдающих ожирением, увеличением числа заболеваний, передаваемых половым путем, которые оказывают отрицательное воздействие на репродуктивную систему, тенденция планирования женщинами и мужчинами детей в более зрелом возрасте, нарушение сперматогенеза у мужчин и овуляции у женщин, нарушение проходимости маточных труб, эндометриоз, воспалительные процессы, гормональные нарушения у мужчин и женщин.
Наиболее распространенные факторы бесплодия: трубно-перитонеальный, возрастной и мужской. Огромную долю составляют пациентки от 40 лет и старше.
В таком возрасте, к сожалению, присоединяются дополнительные гормональные нарушения, проблемы с овуляцией, часто, по данным исследований, выявляется синдром преждевременного истощения яичников. И на приеме врача после получения результатов обследования выявляется факт абсолютной недостаточности яичников.
Информация о необходимости использования донорской яйцеклетки как единственного способа получить беременность часто воспринимается с обидой и недоверием. По данным нашей клиники, программа донации ооцитов, когда используется яйцеклетка молодой здоровой женщины, имеющей своих детей, является самым эффективным инструментом в такой ситуации, и позволяет получить наступление беременностей в 50–70% случаях. Но далеко не каждая пациентка психологически легко может принять факт использования чужого биологического материала.
Мы, репродуктологи, пытаемся на приемах убедить пациентку, приводя доказательные доводы о высоком проценте хромосомных аномалий, мутациях, возникающих в яйцеклетке после 40 лет. Но порой женщины настаивают на спонтанных циклах ЭКО, в результате которых мы получаем ооциты плохого качества. Это самый сложный контингент пациенток, количество которых растет год от года.
— Что важно знать о мужском бесплодии?
— Самое главное, что мужское бесплодие молодеет. Зачастую мужчины считают, если им нет 40 лет, они в расцвете сил, у них все получится в любом случае, и теряют драгоценное время. Сегодня и в 28-30 лет много пациентов с нарушениями сперматогенеза, которые мешают завести потомство. Это медицинский факт. Врач-андролог консультирует мужчину, индивидуально подбирает схему лечения и подготовки к различным методам ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).
Важно не упустить реальную возможность
— Что самое главное должны понять мужчины и женщины, столкнувшиеся с проблемой бесплодия?
— Возраст и скорость принятия решения играют ключевую роль. Надо не сидеть, долго принимая решение, пополняя папку очередными обследованиями. Я говорю это на основании того, что значительная часть пациентов доходит до репродуктолога уже в критичный момент, когда мало что можно сделать и момент упущен. Это пациентки, которые до последнего ждали, ходили по врачам, проходили бесконечные обследования, не рассматривая ВРТ, теряли драгоценное время. Часто им уже нужно переходить к процедуре донации — рано или поздно такая пациентка, если ей нужна беременность любыми путями от любимого человека, придет к этому варианту, и воспользуется чужим генетическим материалом, если не будет поздно. Это же касается и мужчин — не надо выжидать до последнего, надо идти в грамотные руки андролога.
Записаться на прием к Ирине Евгеньевне Борисенко, к андрологу или специалисту другой специальности, можно по телефону: +7 (383) 285-60-59.
До 31 января 2021 года в «Клинике Пасман» действуют специальные предложения:
консультация репродуктолога со скидкой 50% по специальной цене — 1400 рублей;*
программа ЭКО «Все включено» за 200 000 рублей, которая включает все этапы: стимуляцию суперовуляции, пункцию фолликулов, эмбриональный этап, перенос эмбриона, витрификацию и наблюдение пациентки до получения результатов теста ХГЧ.**
«Клиника Пасман»:
ул. Карамзина, 92
тел. +7 (383) 285–60–59
Pasman-clinic.ru
Instagram
* Предложение действует с 01.01.2021 до 31.01.2021.
** Предложение действует с 01.09.2020 до 31.01.2021.
Лицензия ЛО-54-01-006086 от 11.11.2020.
