Новосибирск — территория ВИЧ?

В 2014 году количество выявленных носителей ВИЧ значительно выросло. Треть из них — не маргиналы, а социально адаптированные работающие люди. Сколько на самом деле в городе ВИЧ-инфицированных, можно ли защитить себя и близких от опасности заражения, в прямом эфире НГС рассказала главный врач «Центра по профилактике и борьбе со СПИД» Наиля Черноусова и ответила на вопросы читателей НГС. Наиля Черноусова: Действительно, в Новосибирской области заболеваемость в три раза выше, чем по России. Если говорить в целом, по России действительно регистрируется в разных регионах различный уровень заболеваемости. В среднем по России этот показатель — 53,2 на 100 тыс. населения. В Новосибирской области — 151,5 на 100 тыс. населения. Если говорить, какое место мы занимаем в СФО, это 3-е место. Впереди нас по уровню заболеваемости Томская область и Кемеровская. Если говорить об общем количестве выявленных ВИЧ-инфицированных, то по СФО это Иркутская область, там более 40 тыс. ВИЧ-инфицированных на территории области. В Новосибирской области — 25 194 человека на сегодняшний день. Речь идет о тех, у кого это диагностировано. Это за весь период, начиная с 1989 года, когда мы начали работать. Сегодня состоит на учете 18 тыс. ВИЧ-инфицированных. Если говорить о том, сколько новых случаев заболеваемости высчитывается, то, например, если в 2006 году за год было выявлено всего 372 человека, то в 2014 году выявлено 4105 ВИЧ-инфицированных. Собственно, от этого идет расчет заболеваемости. Есть какие-то данные о соотношении выявленных и невыявленных? Эта цифра умножается в разных регионах по-разному. В среднем нужно умножать на 4–5. В нашей области нужно умножать на 3. Этот показатель высчитывается эпидемиологами по специальной формуле. Мы можем уже сделать примерный прогноз по заболеваемости в следующем году. Это зависит и от уровня выявляемости наркоманов на территории области. Спрашивали, можно ли коррелировать с уровнем наркомании и ВИЧ-инфицированных выявленных. Наверное, таким образом нельзя ставить вопрос, потому что статистические данные по наркомании — регистрируются те случаи, когда лица, употребляющие препараты, обратились самостоятельно, и они официально зарегистрированы в наркодиспансерах. Сколько незарегистрированных — здесь, наверное, уже можно умножать на пять. То есть если мы говорим, что в Новосибирске умножать на три, то можно сказать, что в прошлом году число инфицированных в Новосибирской области было порядка 12 тыс. человек? Да, около того. НГС: У вас на сайте в отчетах написано, что почти треть людей — не маргинальные лица. Да, 31 % — это работающее население, социально адаптированные люди, не наркоманы. Это раньше около 80–90 % это были наркоманы, употребляющие препараты с ВИЧ-инфицированным партнером. Сейчас 38 % — это половой путь, гетеросексуальный контакт, незащищенные интимные связи. Увеличение доли полового пути говорит о том, что вирус вышел в общую популяцию населения, потому что именно данным путем при гетеросексуальных контактах 90 % заражаются женщины. Женщины, которые не знают о состоянии мужа или своего партнера заражаются половым путем. Мужчины в основном — немедицинским употреблением наркотических препаратов. Почему мы говорим о генерализованной (развернутой) стадии ВИЧ-инфекции на территории Новосибирской области. Есть скрытая, есть начальная стадия, когда входим. О генерализованной стадии мы говорим тогда, когда пораженность женщин составляет более 1 %. Он высчитывается следующим образом. Общее количество женщин, обследованных при постановке на учет по беременности. И выявление во время беременности. У нас эта цифра — 1,2, то есть пораженность беременных женщин достаточно высока среди ВИЧ-инфицированных лиц. Ежегодно выявляется 611 инфицированных женщин. В 2014 году родилось 506 ребятишек от ВИЧ-инфицированных женщин. За весь период всего у нас родилось 2449 детей. Нужно сказать, что прекрасно, что ВИЧ-инфицированные женщины, которые вовремя встают на учет по беременности и вовремя начинают принимать препараты, чтобы снизить риск передачи ребенку, рожают здоровых детей. 54 % детей в настоящее время сняты с учета с диагнозом «Здоров». Детей мы наблюдаем 18 месяцев. Потом при проведении соответствующих анализов мы детей снимаем с учета, эти ребятишки здоровы. Остальные находятся под наблюдением. Заразилось за весь период, то есть выставлен диагноз, 214 детей. На самом ли деле бОльший процент заражённых ВИЧ сейчас у нас - это гомосексуалисты? в основном эта категория разносит данную заразу сейчас? и почему такая тенденция? (вопрос Елены Никифоровой) НЧ: Нет, это не гомосексуалисты. Более того, скажу, что в основном это все-таки лица, употребляющие наркотические препараты с ВИЧ-инфицированным партнером. Когда мы начинаем проводить эпидемиологическое расследование и пациент, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, называет лиц, с которыми он совместно употреблял нестерильным шприцем, то, как правило, эти лица стоят у нас в базе на учете. Маникюр, поцелуи и стоматология: как можно ли заразиться ВИЧ? Все ВИЧ-инфицированные ведут активный образ жизни, не забывая сделать стрижку или педикюр/маникюр. Не кажется ли Вам, что именно использование парикмахерами одного инструмента, и пренебрежение 90% парикмахеров элементарных правил обработки инструмента и является одной из причин такого распространения в НСО ВИЧ. И еще деток стригут тем же инструментом. Может все-таки ввести обязательность стерилизации инструментов и применения его в индивидуальных пакетах, как в стоматологии! (вопрос Ирины) Невозможно заразиться при поцелуе, поскольку вирус в недостаточном количестве в слюне, слезах. Случаев регистрации заражения через салоны у нас не зарегистрировано. Я еще раз говорю о том, что каждый случай расследуется индивидуально, каким образом человек мог заразиться. Если к нам обращается женщина, и мы обследуем ее мужа либо партнера, как правило, мужчина оказывается инфицированным и стоит у нас в базе. Если это молодой человек, который даже однократно употреблял наркотические препараты, и называет, с кем, то, как правило, это его друзья, которые тоже имеются у нас в базе. Я не знаю, в какие салоны ходит Ирина, но в тех, куда я хожу, всё обрабатывается. Безусловно, существует стерилизация. Эти вещи проверяются службой Роспотребнадзора при выдаче разрешения — имеются ли в данном салоне средства обеззараживания и т.д. Поскольку заразиться можно не только ВИЧ, но и вирусными гепатитами. Наиля, скажите, пожалуйста, - есть ли вероятность заразиться ВИЧ в стоматологии, если до меня вдруг лечился ВИЧ-больной? или это напрасные страхи? (вопрос Бориса Краснова) В стоматологии существуют индивидуальные укладки. Сейчас, во всяком случае государственные стоматологии контролируются не реже одного раза в год, это абсолютно точно. Частные стоматологи еще больше дорожат своей репутацией. И я знаю, что были судебные разбирательства, когда пациенты, у которых не ВИЧ-инфекция была выявлена, а один из гепатитов, обращались в суд. Как правило, эти суды проигрываются, но не потому, что кто-то защищает честь мундира, поскольку там независимые адвокаты, экспертиза и т.д. А так как выясняется, что в семье кто-то являлся носителем. Мы ежегодно собираемся на большие общероссийские конференции, где присутствуют 82 региона. Эти конференции проводятся со службой Роспотребнадзора. Все случаи расследования, если заражение произошло в медицинском учреждении, их всего 10 по всей России за год. Поэтому я думаю, что основные пути все-таки те, о которых я говорила выше. Добрый день, скажите высока ли вероятность передачи ВИЧ через незащищенный оральный секс (вопрос Александра) Оральный — в меньшей степени, если не происходит травмы слизистой. В большей степени все-таки вагинальный секс, поскольку именно вагина обладает большей всасывающей способностью. Повод сдать анализы Здравствуйте. Какие признаки заражения ВИЧ если? Он как-то себя проявляет ? Как часто стоит сдавать анализы? (вопрос Артема) ВИЧ, как правило, проявляется инфекциями, к которым относятся герпетическая инфекция, например. Если у пациента увеличены лимфоузлы, необъяснимая диарея, больше месяца лихорадка, если сильная потеря массы тела — это уже повод сдать анализы. Как правило, острая стадия бывает незаметной, через месяц-полтора. Потом начинается скрытый период, и в течение трех-пяти лет пациент может не подозревать, что он инфицирован. У разных пациентов это бывает по-разному, зависит от иммунной системы. В дальнейшем происходит ухудшение самочувствия, когда присоединяются те инфекции, о которых я упоминала. Могут появляться заболевания, не свойственные их возрасту. Предупредить или лечить? Уважаемая Наиля Якубовна, как в вашем центре строится работа по профилактике ВИЧ-инфекции (специалисты с каким образованием этим занимаются, каков бюджет данного направления, и кто оценивает эффективность действий)? Вопрос не случайный: почему-то тема "ВИЧ-СПИД" звучит в Новосибирской области исключительно в преддверии Всемирного или Всесибирского дней памяти жертв СПИДа. И почему на сайте вашего учреждения нет статистики заболеваемости ВИЧ-инфекцией в регионе, разве это информация для служебного пользования? Да и в целом сайт очень формальный, скудный. Какова Ваша позиция, как главного специалиста: полная информационная открытость или дозирование информации о ВИЧ, потому что нет предмета для гордости? (вопрос Елены Буш) Я бы здесь, наверное, не согласилась, что это приурочено к каким-либо датам. Работают, безусловно, дипломированные специалисты, врачи-эпидемиологи, инфекционисты. В отделе профилактики работает социальный психолог, который работает в том числе с матерями ВИЧ-инфицированных детей. У нас есть соглашение с министерством здравоохранения и министерством образования, где лицензирована образовательная программа для педагогов. У нас было более 80 выездов в пионерские лагеря в летний период. Вместе с организацией «Гуманитарный проект» проводились акции в торговых центрах, например «Танцуй ради жизни», где раздавались материалы о том, как предохранить себя. Говорили о способах профилактики и т.д. Мы устраивали видеоконференции в районах области, там проводили совещания с социальными работниками, педагогами и т.д. Я хочу сказать, что, безусловно, есть проблема профилактики, но хотела бы, чтобы не создалось ложного впечатления, что за профилактику отвечает только «Центр СПИДа». Вообще понятие профилактики и проблема СПИДа — это проблема социальная и должно быть межведомственное взаимодействие. Безусловно, министерство образования, министерство культуры, департамент по делам молодежи... Должна быть определенная связка. У нас при правительстве Новосибирской области создан межведомственный совет, который сейчас возглавляет заместитель губернатора. До этого возглавлял министр здравоохранения. На межведомственный совет приглашаются ведомства, которые должны отчитываться о профилактической работе. Безусловно, этой работой практически не занимаются работодатели, а это должно быть при проведении инструктажа по технике безопасности. Поскольку у нас одна треть — это работающее население, на крупных промышленных предприятиях должна вестись профилактика, и на 2015 год это запланировано. Кстати, «Гуманитарный проект» как раз проводил профилактику на рабочих местах на заводе им. Чкалова в 2012 году. Заболеваемость выше не в молодежной среде, а в среднем это 25–45 лет. Мы сейчас запланировали делать выезд на улицы, в места скопления, может быть, наиболее уязвимых групп (наркоманов), в реабилитационные центры. Это совместная работа с МВД, они больше знают, где находится данная группа. Планируем осуществлять выезд в районы области для обследования населения с помощью тестов по слюне. Дело в том, что выявление — один из методов профилактики. НГС: Одна группа — наркоманы, а другая группа — обычные люди, особенно женщины. Может с ними как-то работу построить? Безусловно, работа должна вестись не только с акушерами-гинекологами. Женщины узнают диагноз чаще всего при постановке на учет по беременности. Я согласна, что недостаточно в СМИ информации о путях передачи заболевания, о методах профилактики. В основном к 1 декабря — Дню памяти жертв ВИЧ-инфекции. В лучшем случае, к 1 марта — Дню профилактики. Мы, в том числе, даем информацию через радио, было 6 выступлений в 2014 году, 9 — на телевидении. Публикаций в СМИ действительно мало, и чаще всего за деньги, а в нашем бюджете это не предусмотрено. По России показатель — 53,2 на 100 тыс. В Новосибирске — 151 на 100 тыс. населения. Сегодня стоит на учете 18 тыс. больных СПИДом. Уочните пож-та, то есть, в 3 раза больше, чем по России? (вопрос Ольги) Да, действительно, так. НГС: Получается, что за последние годы принципиально изменилась структура заболевших. Сейчас женщины наиболее уязвимы. Может выработать какую-то единую информационную политику? Сейчас я склонна говорить о том, что даже если женщина не информирована, секс должен быть защищен. Прежде всего это предохраняет и от заболеваний, передающихся половым путем, даже если она не думает о СПИДе. Мне кажется, это воспитание должно проводиться со школьной скамьи среди детей, подростков, если говорить вообще на перспективу. Как быть с женщинами сейчас... Да, наверное, нужно давать больше информации в СМИ и т.д. НГС: Вы планируете разрабатывать какую-то программу информационную? У нас эти ролики есть. Мы предлагали нашим каналам крутить ролики — 3-минутный, 1-минутные. Также предлагали показывать их в метро. Все предусматривает оплату. У нас нет социальной рекламы. Что касается наружной рекламы, она не дает такого эффекта. В большей степени это все-таки телевидение и радио. Подобные исследования были проведены не нами, а Федеральным центром в Санкт-Петербурге и в Москве. Наружная реклама имела даже некоторый отрицательный эффект, носила агрессивный характер, там говорилось: «Ты сдал анализ на СПИД?». Как нормальный человек на это отреагирует? А по ролику... Например, по какому пути пошел московский центр — известные люди (Валерия, Сюткин) в ролике говорили, что необходимо обследоваться и т.д. И это дало эффект. Они проводили социологический опрос, давали рекомендации подавать рекламу именно в таком виде. Я надеюсь, что в будущем появится возможность. Сейчас, в период кризиса, сложно об этом рассуждать. Тем не менее министерство здравоохранения, правительство Новосибирской области выделяют деньги на борьбу с социально значимыми явлениями. Это лечение и профилактика вирусных гепатитов. Я видела вопрос о том, где можно вылечить гепатит С. Существуют препараты противовирусные, которые назначаются на период от 24 до 48 недель. У нас есть консультативный центр в Первой инфекционной больнице на ул. Семьи Шамшиных, 40. При кафедре и больнице создана комиссия, которая рассматривает каждый случай, показано данное лечение пациентам или нет. И министерство здравоохранение обосновало, уже принято на правительстве Новосибирской области, и подписана программа, где выделены деньги, и деньги немалые — 34 млн 200 тыс. руб. на приобретение этих препаратов. НГС: Все сейчас жалуются, что урезали бюджеты, у вас это тоже произошло? Социальные программы — нет. 2 млн 14 тыс. выделено бюджету министерства здравоохранения на профилактику профессионального инфицирования (ВИЧ-инфицированные попадают в стационары, при проведении операционных манипуляций медицинский сотрудник может порезаться, в этом случае в течение 72 часов показана экстренная профилактика). Что касается самого центра — финансирование осталось на том же уровне. Несколько дней звоню по указанным на сайте телефонам на Широкую,15 - трубку просто не берут. Набирал изредка и в Кольцово- то же самое. По телефону ничего не узнать? Как записаться на прием если я из области?? (вопрос Никиты) Если утром трубку не берут, безусловно, занят регистратор, скорее всего. Либо неправильно набирается номер. 301-48-79, 301-48-74 — можно по этому телефону узнать. Если это беременная женщина или это касается информации по ребенку, можно позвонить по телефону 204-97-37. Трубку берут, я как-то дозваниваюсь к докторам. Если необходимо получить консультацию, здесь очень много вопросов по сдаче анализов. Лаборатория работает, прибор исправен. Пожалуйста, вы можете позвонить по телефону 336-72-74 — Бечикова Арина Викторовна, врач, который отвечает за контроль качества. Либо 363-65-82 — это мой заместитель по лечебной работе Соколов Юрий Владимирович. С 8 до 16 ежедневно. Не связываете ли Вы столь резкое повышение заболеваемости с ошибками диагностики (использование некачественных реагентов, а так же многократное использование расходных материалов, предназначенных для одноразового применения)? Может стоит это проверить... (вопрос Марины Ивановой) Я могу сказать, что в лаборатории «Центра СПИД» не используются многоразовые материалы. Я бы хотела прояснить, что при получении однократного положительного результата диагноз не ставится. Эта кровь поступает в лабораторию «Центра СПИД», где лаборант берет тест-системы разных производителей. Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск либо импортное. Одну кровь ставят в лунки разных производителей. В случае, если она положительная, эта кровь поступает на так называемое подтверждение. Есть ложноположительные, тогда в одной из лунок должно быть отрицательное. Это перепроверяется. Плюс пациента приглашают, забирают повторно кровь. И только по повторному забору крови, если она тоже положительная, ставится диагноз. По одному анализу диагноз никто не поставит. НГС: Насколько выросла заболеваемость по сравнению с предыдущим годом? На 8 %. Мы связываем это не с тем, что их стало больше, а с тем, что улучшили диагностику. Мы больше стали обследовать, потому что у нас по плану, ориентируясь на прошлые года, мы обследовали 390 тыс. человек. В прошлом же году мы обследовали 504 тыс. жителей, что составило 18,4 % населения области. Мы стали чаще обследовать контингент группы риска. Министерством здравоохранения был издан приказ о расширении скрининга. Например, женщинам, которые обращаются с заболеваниями со стороны репродуктивной системы, стали предлагать обследование. Если пациент не хочет афишировать, он может сдать анализ анонимно. НГС: Какой процент из обследованных составляют мигранты? Мигранты сюда не входят. Это только жители НСО. речь пойдёт об отделении на ул. Широкой: а) ступить некуда - всё забито южанами, получающими, кстати, платный "сертификат"; б) гардеробщица в грязных перчатках (ну, не руки же ей мыть каждый час!!!) в выражением лица "ходють тут"; в) регистратура - девочка всегда сильно удивляется, услышав - хочу тест на вич сделать, для себя; г) настежь распахнутые двери кабинетов, где идёт приём инфицированных, выдача лекарств; е) и, традиционно для всех медработников - резиновые перчатки используются для собственной защиты от окружающих: в одной паре и в туалет, и за халат, и за десятки и сотни рук, инструмент.... вопроса как такового не будет - ВИЧ, на мой взгляд - болезнь "грязных рук" медперсонала, ибо, никто не проконтролирует на стерильность КАЖДЫЙ набор инструмента у стоматолога, одним бронхоскопом (!!!) проводится осмотр туберкулёзных больных (смысл у каждого брать биопсию через уже грязный канал), гастроскопы - та же песня...... словом - не наркоманы, геи и южане составляют группу риска!!!! (вопрос Штылева Ильи Анатольевича) Я все вопросы возьму, мы будем проводить разбор полетов. Что касается приборов (бронхостоп и т.д.), у нас не проводят вышеназванные исследования. Вообще в каждом учреждении существует так называемые производственный контроль, за который отвечает клинический эпидемиолог, главная медицинская сестра учреждения. Жаловаться — в управление Роспотребнадзора на ул. Челюскинцев. Я вас уверяю, если пациент выявляет подобные факты, он вправе прийти в Роспотребнадзор, оставить свое обращение, по нему будет внеплановый выход специалистов по соблюдению режима в данном учреждении. При проведении эпидемиологического расследования случаев, когда пациент пришел бы и при распросе указал, что скорее всего заразился в медицинском учреждении, таких указаний сами пациенты не дают. Наиля, добрый день. Есть мнение, что ВИЧ и СПИД - величайшая мистификация. Что у истоков этой болезни лежит не вирус, а группа высокопоставленных лиц, имеющих влияние на мировую медицину. Этот факт подчеркивает то, что наличие вируса до сих пор определяется лишь наличием антител к нему, а непосредственное выявление его, как материального объекта, до сих пор (вот уже более 30-ти лет!) невозможно. Спасибо. (вопрос Андрея Медоноса) Я бы здесь сказала с точностью до наоборот. Разными вирусологами молекулярно доказано существование этого заболевания. СПИД-диссидентство вообще существует не только в Новосибирске. В большей степени это связано с тем, что есть потребность выпятить собственное мнение, я считаю. И от недостаточного уровня знаний. Государственный научный центр вирусологии «Вектор», таких центров вообще в мире два — один в Новосибирске, второй в Лос-Анджелесе, которые работают с вирусами. И банк вируса натуральной оспы имеется только в двух этих центрах. Это уважаемое учреждение занимается тем, что там создан банк изолятов (различных геномов) ВИЧ. Выделены различные генотипы вируса ВИЧ, и доказано уже, что их несколько. В том числе новый генотип вируса, который циркулирует на территории СФО. Они периодически забирают несколько образцов сывороток из разных центров СПИД, изучают геномы этих вирусов. Более того, они занимаются изучением чувствительности этих вирусов к тем препаратам, которые есть. Вирус действительно существует, есть его молекулярная структура. Здравствуйте. Интересует как обстоят дела с вакциной от ВИЧ, в частности с той которую вроде бы придумали в Кольцово, как скоро она появится? Поможет и помогала ли она уже инфицированным? Или это сказки. (вопрос Нины) Она прошла первую стадию клинических испытаний. Это не только Кольцово. Три учреждения — Московский институт вирусологии, в Санкт-Петербурге и в Новосибирске занимаются созданием вакцины. К сожалению, пока оптимистических прогнозов мы не получили, так как была только одна стадия. Вторая стадия испытаний еще не завершена. Поэтому уповать на скорейшее создание вакцины здесь не приходится. Данное заболевание относится к хроническим медленным инфекциям, к ним создать вакцину гораздо сложнее, чем к острым. Действительно, это заболевание относится к смертельным, но есть ряд препаратов, которые как раз помогают продлить жизнь пациентов. Опыта в нашей стране немного. Вирус был обнаружен около 30 лет назад, а препараты в стране бесплатные появились с 2006 года, благодаря национальному проекту. Все лечение пациентов в России абсолютно бесплатно. Вообще, на лечение пациентов тратится от 400 тыс. до 1,5 млн. Сейчас на лечении 4800 человек из 18 000. Очень хотелось бы знать.... Работают ли врачи в плане создания вакцины от ВИЧ? И возможно ли вылечиться от этой болезни, которую лично я получила случайно.... (вопрос Екатерины) Продлить жизнь, безусловно, можно. Очень оптимистичные прогнозы сделали американские ученые, которые и начали исследования. Разрабатывают ряд препаратов. Лекарства и обследования в России абсолютно бесплатны. НГС: Есть ли какая-то квота? Квота есть. Правительство РФ четко выделяет трансферты на субъекты в зависимости от пораженности, заболеваемости, от того, какое количество лиц находится на лечении. Мы делали расчет заказа препаратов, что будет около 500 нуждаться. Взяли на лечение 1,5 тыс. Деньги дает федеральный бюджет. НГС: Если в этом году будет не полторы, а три на лечении? Они проплачивают это заранее. Сейчас заложили на 1,5 тыс. Не все инфицированные нуждаются в лечении. Есть определенные критерии назначения терапии. Мы смотрим состояние иммунной системы, при определенном состоянии иммунной системы и вирусной нагрузки назначаются препараты. НГС: Может случиться такая ситуация, что человек нуждается в лечении сейчас, а он уже не проходит по квоте? Абсолютно исключено. НГС: Был вопрос от родителей ВИЧ-инфицированного ребенка, которые жаловались на то, что лекарства дают российские – аналоги, которые дешевле, но не такие действенные. Препаратами торгуем не мы и даже не министерство. Это обычные аукционы. Это правило торгов. Побеждает то, чья цена ниже. Мы отталкиваемся от того, какой препарат поступил на склад. Пишется не торговое наименование, а международное. Под торговым наименованием пишется как импортный препарат, так и отечественный. Выигрывает, соответственно, тот препарат, чья цена ниже. Мы не заказываем по наименованиям. Мы с мужем страдаем данным "недугом". Вот уже как 9 месяцев СПИД-Центр нас не отправляет на контроль в Кольцово, говорят, что временно там что-то не работает. Просто дают таблетки и всё. Когда наладится работа лаборатории в Кольцово? Спасибо. (вопрос Натальи) По телефону 363-65-82 созвонитесь с Соколовым Юрием Владимировичем. Вы получите исчерпывающую информацию. Приборы все работают. НГС: Может так быть, что три месяца не работает? Может, если нет какой-нибудь детали из-за рубежа. может ли молодой парень 26 лет, вич+ создать семью и иметь детей? или можно поставить на себе крест? (вопрос Антона) Безусловно. сыну 26 лет, не наркоман в пршлом году узнал что у него вич, встал на учет, принимает терапию.. Но Девушка сразу ушла.. Как теперь строить дальнейшую жизнь? Есть ли шансы на создание семьи и рождении ребенка? Он говорит что жизнь его закончена.. Как быть??? (вопрос Ольги) Нет, жизнь не закончена. Есть общественная организация «Гуманитарный проект», которая работает с пациентами. Помощь оказывают не только психологическую, но и в создании семьи. Есть способы чисто медицинские, с помощью которых можно зачать здорового ребенка. Есть надежда, я вас уверяю. Приведу пример, когда в 80-х годах заразили детей ВИЧ. Более 50 % этих детей создали семьи, их дети здоровы. Не нужно ставить крест, жизнь на этом не заканчивается. Можно жить счастливой, полноценной жизнью . Уважаемая Наиля Якубовна, одна из моих близких подруг недавно узнала, что больна ВИЧ, общаемся с ней очень давно. но сейчас инстинкты или банальная трусость заставляет меня избегать ее, т.к. боюсь заразиться, хотя умом понимаю, что только при непосредственном контакте биологических жидкостей это возможно, и при половом акте, но все равно страшно. Насколько велик риск заражения при бытовом контакте, если мы с ней жили в одной квартире? спасибо. (вопрос Татьяны) К сожалению, дискриминация существует, причем в основном в России. В быту вообще ВИЧ не передается. Детские сады берут ВИЧ-инфицированных детей. Это люди, которые живут среди нас. Вот про эту подругу вы узнали, а другая подруга? А друг? Не нужно бояться — ни при поцелуе, ни при рукопожатии, ни при использовании посуды это невозможно.