Поделиться
Роды за границей уже привычны нашему сознанию, а вот родильный туризм в закрытый маленький городок Томской области — ноу-хау, которое не сразу поймут не вовлеченные в процесс грядущих или прошедших родов люди. Однако более 200 женщин из Новосибирска ежегодно едут рожать в перинатальный центр города Северска. Дорога занимает 5 часов, а для въезда в город требуется разрешение. О родах возле шведской стенки и бесплатных одноместных палатах с душем корреспонденту SHE рассказала начальник перинатального центра Вера Плашкевич.
Справка: Плашкевич Вера Евгеньевна — начальник перинатального центра ЗАТО Северск Томской области. Родилась в 1964 году, окончила Томский мединститут (1988). Врач высшей категории, к.м.н., главный внештатный акушер-гинеколог ФМБА России, оперирующий хирург, общий стаж 26 лет. Возглавляет Северский перинатальный центр с момента открытия в 2007 году.
Правда ли, что есть родильный туризм в Северск? Сколько женщин из Новосибирска ежемесячно рожают у вас?
В сутки у нас в среднем 5-6 рожениц, в год — около 1600 родов, из них 240 — женщины из Новосибирска. К нам едут из Томска, Томской области, Юрги (Кемеровская область. — З.К.). И мы делаем все, чтобы поток приезжающих нарастал. Семье должно быть уютно у нас, мы должны их любить и обучить маму и папу правильному уходу.
Что в первую очередь привлекает к вам новосибирских рожениц? Все-таки ехать около 5 часов…
В первую очередь это наша политика родовспоможения, ориентированная на участие семьи. Мы очень уважаем семью, все решения принимаем вместе. У нас исключительно грудное вскармливание, нет детского отделения для здоровых детей — мама все время находится с ребенком.
И ребенок сам проявляет интерес к груди — ползет, открывает ротик. Только через 2 часа мы его взвешиваем, обрабатываем — и они вместе с мамой переводятся в палату.
Чего лишаются женщины, у которых ребенка сразу забирают?
Поделиться
Мы укладываем ребенка на «нестерильный» живот матери, но он обсеменяется ее флорой, с которой ему потом жить. В противном случае больничные микробы на его теле могут вступить в конфликт с микробами мамы. И начинаются воспалительные процессы: конъюнктивит, воспаление пупочного кольца. После кесарева сечения мы укладываем ребенка на грудь папы, потому что в семье флора одна, — маму они дожидаются вместе.
В чем еще заключается естественность родов, которой придерживаются у вас в центре?
Без показаний мы не вмешиваемся в процесс — не стимулируем, не вскрываем околоплодный пузырь. В случае присоединения медицинских проблем оказываем квалифицируемую медицинскую помощь. Если женщина хочет активную тактику — пожалуйста, если хочет подождать — мы даем ей такую возможность.
Чем этот подход хорош для матери и ребенка?
В первую очередь уменьшается медикаментозное воздействие на ребенка. Кроме того, с такой тактикой у нас из года в год количество нормальных родов все больше превышает количество осложненных: 60 % против 40 %. Осложненными родами считаются те, где мы приступаем к родоусилению — везде, где мы прибегаем к медицинским услугам и медикаментам.
Все вокруг говорят, что женщины больные, рожать не умеют. Мы так не считаем. Беременность — это не болезнь, роды — не проблема, а новорожденный — не пациент, которого надо бесконечно лечить.
Изучив форумы, нам удалось выяснить, что многие роженицы приятно удивлены тем, что у вас не заставляют ставить клизму и брить лобок…
По новым стандартам от 2012 года никто уже не обязан этого делать. Мы давным-давно перестали, потому что с точки зрения доказательной медицины это совершенно никчемная, если не сказать вредная, процедура.
Поделиться
У нас очень строгие показания к проведению операции рассечения промежности, потому что когда мы разрезаем промежность, повреждаем глубокие мышечные слои — заживление не всегда идет благополучно, и в последующем пациентки имеют гинекологические проблемы в виде слабости тазового дна, выпадения внутренних органов. А разрывы достаточно поверхностно проходят.
Слышала, что у вас можно рожать в душе стоя?
У нас есть душ, но рожать в душе — это сильно сказано. А то, что мы даем возможность принимать различные позы, — это действительно так. Сама родовая кровать позволяет принимать разные позы. И мы активно позиционируем вертикальные роды. Вспомните Клеопатру, которая рожала вертикально, стоя. Стелется стерильная пеленка, женщина подтуживается, сгибая ноги в коленях, опирается на партнера.
А как используются во время родов фитболы и шведская стенка?
На фитболы женщины садятся и прыгают во время схваток, таким образом уменьшается болевая чувствительность. Шведская стенка нужна, чтобы за нее ухватиться и вытянуться, для того, чтобы сесть. И даже роды около нее возможны: руками упираешься — и на корточках вполне можно родить, очень удобно. Шведская стенка у нас расположена прямо в родзале, и да — бывают случаи, когда рожают именно около нее.
Думаю, помимо естественности многих привлекает ваш сервис, который вы обеспечиваете по родовому сертификату.
Конечно! Индивидуальные палаты (1-2-местные) и предродовые, пребывание мужа во время родов и при наличии свободного места в двухместной палате после родов — все это бесплатное. Также бесплатные — предродовые курсы психолога, консультации психолога, предродовая аквааэробика. Оплачивается только индивидуальный выбор врача. Если вы желаете какого-то конкретного врача, то в случае если роды начнутся в два часа ночи, придется оплатить его выезд (14 700 руб.). За 2–3 недели до родов врач встречается с пациенткой несколько раз, в послеродовый период она может в любое время с ним связаться.
Почему у вас бесплатно то, что в новосибирских роддомах платно?
У нас очень хорошая поддержка со стороны Фонда ОМС, поэтому нет необходимости введения каких-то дополнительных платных услуг для приобретения оборудования или медпрепаратов. В старых учреждениях многоместные палаты, общий санузел. А у нас новое учреждение — соответственно, и набор сервисных услуг изначально заложен.
Стали ли роженицы спокойнее или, наоборот, истеричнее?
У нас очень хороший перинатальный психолог, и, как правило, наши пациентки проходят подготовку еще в дородовой школе. В целом, семья приходит к нам достаточно хорошо подготовленной.
Порядка 60 % родов — партнерские, женщины рожают с мужем, мамой или подругой. Когда есть необходимость психологической помощи, мы привлекаем психолога и во время родов.
Бывает, что его привлекают и в качестве партнера на роды — не мужа или маму, а психолога. Это довольно частая практика.
Учитывая вашу позицию за естественность, хочется узнать ваше отношение к прививкам…
Вообще, это наша головная боль, особенно со стороны Новосибирска — как правило, женщины едут с отказами. Но мы стараемся объяснять, что ребенка опасно оставлять без прививок в наше время, когда даже донорская кровь не проверяется надлежащим образом. У некоторых меняется решение.
Зинаида Кузнецова
Фото thinkstockphotos.com (1), med.tomsk.ru (2, 3)
