врач‑гинеколог‑эндокринолог, врач УЗИ. Член Российского общества специалистов по гинекологической эндокринологии и менопаузе, Общества акушеров‑гинекологов Санкт‑Петербурга и Северо‑Западного региона, постоянный эксперт издания «Доктор Питер»
Базовое обследование по возрастам:
Многие женские гормональные проблемы зарождаются задолго до появления явных симптомов: снижение выработки эстрогенов и прогестерона нередко начинается уже после 40 лет. Такие признаки, как нарушение сна, утомляемость, набор веса, ослабление памяти и изменения менструального цикла, могут указывать на снижение функции яичников — и требуют своевременной диагностики. К сожалению, из‑за устоявшихся стереотипов («это неизбежно с возрастом») и гормонофобии («будет рак») женщины редко обращаются с этими жалобами к гинекологу.
При этом значительная часть жизни женщины приходится на период возрастных и менопаузальных изменений — важно, чтобы эти годы были счастливыми и здоровыми. Своевременная диагностика помогает сохранить общее здоровье и предупредить развитие возраст‑ассоциированных заболеваний.
50 лет и старше:
ежегодный осмотр, УЗИ, скрининг ВПЧ (до 65 лет — 1 раз в 5 лет), маммография (ежегодно), ФСГ и эстрадиол (1 раз в год до наступления менопаузы), витамин D, глюкоза, инсулин, липидограмма, а также рентгеновская остеоденситометрия в 3 точках.
40–50 лет:
всё вышеперечисленное плюс маммография (1 раз в 2 года), ежегодное определение ФСГ, эстрадиола, витамина D, глюкозы, инсулина, ферритина, сывороточного железа и липидограммы.
20–40 лет:
ежегодный осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желёз, скрининг рака шейки матки (мазок на онкоцитологию и ВПЧ — 1 раз в 3–5 лет).