Кусочничание
и заедание стресса:

как избавиться
от расстройств пищевого поведения

Игорь Алексеевич Эверест,
врач-психотерапевт единого реестра Европы, главный врач клиники «Инсайт»

Здоровое пищевое поведение — неотъемлемая часть долгой и счастливой жизни. При этом человек ест преимущественно тогда, когда ощущает голод, и прекращает прием пищи при наступлении признаков насыщения, а также не думает о еде и о её влиянии на своё тело в промежутках между приемами пищи.

Часто человек подсознательно выбирает продукты, опираясь на потребности организма в определенных питательных веществах и энергии, подстраиваясь под текущие задачи. Родившиеся здоровыми дети изначально обладают всеми этими признаками здорового пищевого поведения. Однако под влиянием ближайшего окружения (родители, воспитатели в детском саду и другие значимые и авторитетные для ребенка фигуры) оно постепенно утрачивается и даже может трансформироваться в свою противоположность – расстройства пищевого поведения (РПП).

Основные виды РПП: нервная анорексия, булимия и нейрогенное (нервное) переедание. Первые два РПП встречаются относительно редко, значительно чаще встречается последнее. Если оно принимает хроническую форму, то может приносить человеку массу проблем эстетического и соматического характера, от избыточного веса до клинического ожирения, сопровождающегося гипертензией, сахарным диабетом второго типа и прочим.

Наиболее часто встречаются следующие проявления нервного переедания:

— компульсивное пищевое поведение в виде постоянного кусочничания в течение дня, как правило, пищей с большим содержанием простых (рафинированных) сахаров;

— экстернальное переедание, то есть патологическая реакция на еду по типу «вижу – хочу»;

— эмоциогенное переедание, когда сигналом для приёма пищи являются различные дискомфортные состояния: скука, тревога, апатия, беспокойство, страх и другие;

— орторексия (появилась недавно) – навязчивое желание есть только «правильную» пищу.

Любой тип РПП сопровождается формированием вторичных выгод от переедания, когда еда становится переключателем и даже заменителем всего спектра естественных для человека эмоций. Например, когда люди общаются только за столом. Также РПП могут сопровождаться нарушениями сексуального поведения.

Поэтому для долговременного эффекта людям с РПП необходимо вернуться к здоровому пищевому поведению (или сформировать его заново), а сделать это можно только при помощи специальных психотерапевтических стратегий. Использование психотерапии сегодня признано «золотым стандартом» оказания эффективной помощи при любых нарушениях пищевого поведения.