Не диагноз, а симптом: почему возникает паническая атака и как ее пережить — ответ новосибирского психотерапевта

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 11-21% населения мира хотя бы раз в жизни испытывали паническую атаку. В России годовая распространенность этого расстройства у взрослых составляет 2,1-2,8%. Новосибирский врач-психотерапевт Инна Старикова объяснила, как распознать паническую атаку и что предпринять, если она случилась.

По словам специалиста, паническая атака — это внезапный кратковременный эпизод интенсивной тревоги, достигающий максимума в течение нескольких минут. Как правило, он сопровождается беспокойством, страхом смерти или потери контроля, а также выраженными соматовегетативными нарушениями. Так называют физические ощущения, которые появляются из‑за сильного стресса: учащённое сердцебиение, одышка, головокружение, дрожь в руках и другие.

Панические атаки — это эпизодические приступы сильной тревоги. В то время как паническое расстройство — официальный диагноз. Его ставят, если человек пережил не менее четырёх панических атак за месяц. Главное отличие расстройства от отдельных атак — это появление страха перед новым приступом и связанное с ним избегающее поведение. Так, например, человек может обходить стороной места, где у него случалась паническая атака.

Как правило, паническая атака начинается с симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы — сильного сердцебиения, ощущения «перебоев», «остановки», дискомфорта или боли в области сердца. Большинство панических атак сопровождаются подъемом артериального давления. Также во время приступа люди могут заметить нарушения дыхания.

«Описывая приступ, пациенты сообщают, что „перехватило горло“, „перестал поступать воздух“, „стало душно“. Именно эти ощущения заставляют больного открывать окна, балкон, искать „свежий воздух“. Приступ может начинаться с ощущения удушья, и в этих случаях страх смерти возникает как следствие „затруднения“ дыхания», — рассказывает врач-психотерапевт.

Также в момент панической атаки человек может ощущать головокружение, потливость, тремор с чувством озноба, «волны» жара и холода, кисти и стопы становятся холодней.

По словам Инны Стариковой, с паническими атаками сталкиваются от 2 до 5% населения мира. Причем данные большинства эпидемиологических исследований показывают, что женщины испытывают приступы паники в 2-4 раза чаще, чем мужчины.

Кросс-национальное исследование с участием 142 949 больных показало, что панические атаки встречаются у 13,2 % людей. У 66,5% пациентов приступы повторяются, а диагноз «паническое расстройство» установлен лишь у 12,8% обследованных.

Приступ сильного страха, тревоги и паники может застать в любой момент: на работе, прогулке или в магазине. Именно поэтому важно знать, как вести себя в этот момент.

• Примите состояние. Не сопротивляйтесь и не катастрофизируйте: неприятные ощущения не несут физической угрозы. Позвольте страху пройти — сопротивление лишь усилит дискомфорт.

• Используйте техники заземления. Они помогают вернуться в реальность. Попробуйте, например, упражнение «Бросить якорь» или «Труд» — подберите то, что работает именно для вас.

• Дайте себе время на восстановление. После атаки возможна усталость и рассеянность — это нормально. Организму нужно время, чтобы восстановиться.

После приступа не стоит откладывать визит к специалисту — врач поможет понять, почему возникают панические атаки и даст рекомендации. Также не стоит забывать о базовых правилах заботы о себе: хорошо высыпаться, правильно питаться, двигаться, следить за здоровьем и отказаться от вредных привычек.

За формирование эмоций, в том числе и тревоги, в нашем мозге отвечает миндалевидное тело. Его нельзя отключить, но можно научиться регулировать его активность. Так триггеры перестанут выводить из равновесия, а частота панических атак сократится.

«Панические атаки — не самостоятельный диагноз, а симптом. Поэтому лечение подбирают только после постановки точного диагноза», — уточняет психотерапевт.

При необходимости специалист может назначить медикаментозное лечение. Основу терапии составляют антидепрессанты. Следует учитывать, что в первые недели приёма они могут усиливать тревожность. В таких случаях врач может дополнительно назначить анксиолитики (препараты против тревоги) на короткий период.

Также для лечения приступов беспокойства применяется психотерапия. В ходе работы со специалистом человек постепенно учится принимать тревожные ощущения без страха. Психотерапевт помогает выявить и проработать травмирующий опыт прошлого, который может лежать в основе тревожных состояний.

В процессе работы над состоянием могут применяться и неформальные методы. Так, например, йога учит контролировать дыхание и тело, а дайвинг тренирует дыхательные навыки в непривычных условиях. Подобные практики помогают снизить уровень стресса, а также привыкнуть к телесным ощущениям, схожим с симптомами панической атаки.

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении плана лечения можно добиться стойкой ремиссии и вернуть себе комфортное качество жизни.

Ранее НГС обсудил с психологом один из любимых новогодних фильмов россиян. К главному герою появились вопросы.