«Повышен у 18,2% мужчин и 40% детей»: что такое гематокрит и как проверить его уровень — все нормы в одной картинке

Гематокрит — один из показателей базового рутинного исследования — общего анализа крови, который позволяет оценить, какую долю общего объема крови занимают красные кровяные клетки. Знать количество эритроцитов нужно, чтобы понять, достаточно ли кислорода кровь доставляет к тканям. Врач назвала причины повышения и понижения этого показателя, а также объяснила, как подготовиться к сдаче.

Чаще всего кровь на гематокрит берут из вены, реже — из пальца. Анализ сдают утром натощак: с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За сутки желательно избегать алкоголя, интенсивных тренировок, перегрева (сауны, бани), а утром не курить.

«Многие люди, зная, что перед анализом нельзя ничего есть, отказываются и от питья. Но это большая ошибка: снижение приема жидкости может временно повысить гематокрит, результат будет необъективным. Но и чрезмерное употребление жидкости не полезно: избыток жидкости также исказит показатель. Лучше всего пить обычную чистую воду в привычном объеме, не более 1–2 стаканов», — советует Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Если человек принимает мочегонные, гормональные препараты или недавно болел с повышением температуры тела, об этом стоит сообщить врачу: эти факторы могут повлиять на уровень гематокрита и интерпретацию результата анализа.

Нормы гематокрита довольно сильно отличаются в зависимости от пола и возраста, потому что объем эритроцитов и состав крови меняются на протяжении жизни. У взрослых мужчин гематокрит обычно составляет 39–51%, у женщин — 35–47%. Разница обусловлена влиянием половых гормонов на процесс производства эритроцитов: тестостерон (мужской половой гормон) стимулирует их синтез, а эстрогены (женские гормоны), по некоторым данным, подавляют. У женщин репродуктивного возраста более низкие значения объясняются регулярной кровопотерей во время менструаций.

У детей нормы сильно зависят от возраста. У новорожденных гематокрит высокий — до 55–65%, это вызвано особенностями внутриутробной жизни и адаптацией к дыханию после рождения. В первые месяцы жизни показатель снижается, затем постепенно растет и к подростковому возрасту приближается к нормам взрослых.

У пожилых людей показатель часто немного снижен. Это объясняется возрастным снижением активности костного мозга (эта ткань вырабатывает клетки крови), хроническими заболеваниями, дефицитом железа, витамина B12 или приемом лекарств.

Повышенный гематокрит встречается довольно часто. По данным «Гемотеста», в их лаборатории показатель выше нормы оказался у 9% женщин, 18,2% мужчин и 40% детей. Сам по себе такой результат означает, что доля эритроцитов в крови увеличена по отношению к общему объему крови, это далеко не всегда вызвано каким-то заболеванием.

«Самая частая и при этом относительно неопасная причина — человек пьет мало жидкости. При недостатке жидкости объем крови снижается, а концентрация всех элементов в ней возрастает. Однако сам факт, что люди пьют недостаточно жидкости, может довольно сильно влиять на общее состояние и самочувствие: повышается нагрузка на сердце, ухудшается кровоток в сосудах, возрастает риск тромбообразования», — предупредила Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Временное повышение гематокрита возможно также при рвоте, диарее, высокой температуре, усиленном потоотделении, а также при приеме мочегонных препаратов. Это значит, что сразу после перенесенных болезней с перечисленными выше симптомами оценивать этот показатель не стоит, лучше подождать 1–2 недели, пока водный баланс восстановится.

Однако стойкое повышение показателя может указывать и на более серьезные нарушения: заболевания легких, сердца, реже — костного мозга.

Если гематокрит снижен, это чаще всего связано с анемией — состоянием, при котором снижается количество эритроцитов или уровень гемоглобина. При беременности показатель обычно снижается из-за увеличения общего объема крови.

При отклонениях гематокрита от нормы в первую очередь стоит обратиться к терапевту. По одному только этому показателю диагноз не ставят, но он дает врачу понять, в каком направлении искать причину и нужно ли дополнительное обследование.

Может быть и инфаркт миокарда: когда повышается С-реактивный белок в крови и когда стоит вызывать сразу скорую.

Врач назвала причины повышения эозинофилов в крови, а также объяснила, как подготовиться к анализу.

Норма ТТГ в крови — симптомы, когда нужно срочно вызывать скорую.