Главное не потерять много веса: является ли токсикоз нормой и как с ним справляться — что говорят медики

Для многих начало беременности ассоциируются с токсикозом, но действительно ли он должен всегда присутствовать в первом триместре? Журналист НГС узнала у новосибирских врачей, когда он появляется и как с ним справляться.

Гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, член академии Российской Ассоциации репродукции человека Елена Ремез говорит, что главным мифом является информация о том, что токсикоз — это обязательный признак здоровой беременности.

Это распространенное состояние, от которого страдает до 80% женщин в первом триместре. Но он необязателен.

«Если рвота не мешает есть и пить, не приводит к потере веса более 5% от исходного и обезвоживанию — это вариант нормы, первая „радость материнства“», — говорит акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог сети центров семейной медицины «Здравица» Екатерина Мангазеева.

Врач высшей категории, неонатолог Алла Яковлева замечает, что есть еще один — о том, что токсикозом чаще всего сопровождается беременность, в результате которой рождается девочка.

«Также бытует миф о том, что с токсикозом можно бороться, увеличив объем употребляемой пищи: „Побольше поешь и все пройдет“. Это мнение безосновательно», — уверена Алла Яковлева.

Она добавляет: многие думают, что при токсикозе помогает лимонная кислота или чай с лимоном. Но далеко не всегда кислые напитки снимают тошноту. Более того, у некоторых женщин (например, у тех, кто страдает от гастрита), такие народные методы лечения могут вызвать еще более интенсивное проявление симптомов.

Врач акушер-гинеколог первой категории клиники «Смитра» Лилит Арутюнян отмечает, что по современным клиническим рекомендациям токсикоз, или рвота беременных, — это осложнение, которое в основном возникает в первой половине беременности. Примерно в 5−6 недель и длится до 13−14 недель.

Токсикоз крайне редко сопровождает всю беременность.

«Это диагноз исключения. То есть нужно исключить экстрагенитальную патологию у беременных — проблемы с ЖКТ, эндокринные заболевания, инфекционные заболевания. И только потом ставится диагноз „рвота беременных“», — замечает Лилит Арутюнян.

Елена Ремез объясняет, что степени тяжести разделяются на три группы — легкая (рвота с частотой 3-5 раз в сутки), средняя (6-10 раз), тяжелая (более 10 раз), когда требуется стационарное лечение.

Екатерина Мангазеева подчеркивает: главное правило — не быть голодной. Потому что даже легкий перекус может снизить тошноту. Утром желательно поесть, не вставая с постели.

«Хорошо помогает диета BRATT из легкоусваемых продуктов — хлеб, рис, яблоки, чай, тосты. Эти продукты обычно хорошо переносятся. Важно не переживать из-за временной несбалансированности питания — организм быстро восстановит равновесие», — рекомендует врач.

Лилит Арутюнян приводит в пример такую диету — исключение острого, жареного, жирного, частое питание до 5−6 раз в сутки маленькими порциями, больше белковой пищи. Еще она советует есть крекеры, имбирь и минеральную воду без газа. Или препараты, в составе которых содержатся витамины группы В, магний, или экстракт имбиря.

Екатерина Мангазеева добавляет, что многие витамины могут усиливать тошноту, поэтому их лучше принимать вечером.

Стоит понаблюдать за своими триггерами — это могут быть запахи, определённые продукты или время суток. Иногда помогают лёгкие ароматы цитрусов или лаванды.

«Пейте прозрачные жидкости, чистите зубы после еды, не ложитесь сразу после приёма пищи. Если эти меры не помогают — врач подберёт безопасные препараты от тошноты», — замечает Екатерина Мангазеева.

Если диета и консервативная терапия не помогают, ухудшается общее состояние беременно, то тогда предлагается госпитализация, где назначаются более сильные препараты, парентеральное питание, внутривенная инфузионная терапия.

Важно принимать меры не только во время беременности, но и правильно к ней готовиться, желательно за полгода. Как именно это делать и какие анализы нужно сдать — рассказал новосибирский репродуктолог.