Говорит о состоянии печени: норма билирубина в крови у взрослых и детей — самое важное в одной карточке

Уровень билирубина в крови — важный показатель здоровья печени. Особенно он важен для детей. Врач объяснила, как сдавать анализ и какая норма билирубина в крови для взрослых и для детей.

Билирубин — это жёлто-оранжевый пигмент и важный показатель здоровья печени. Вещество образуется в результате распада гемоглобина — белка, который «цепляется» к эритроцитам и переносит кислород из легких к органам. Со временем эритроциты вместе с гемоглобином разрушаются, и в кровь попадают продукты их распада, в том числе билирубин.

«В сутки образуется примерно 350 мг билирубина, но он практически полностью утилизируется через печень. Если по каким-то причинам орган не справляется с очисткой, концентрация билирубина в крови растет и развивается желтуха: пигмент окрашивает кожу и склеры глаз в желтый или даже оранжевый цвет. Так что по уровню билирубина можно судить о здоровье печени», — объяснила Екатерина Кашух, кандидат медицинских наук, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Для анализа на билирубин берут венозную кровь. Чтобы результат был максимально точным, за сутки до исследования стоит воздержаться от алкоголя, жирной и слишком соленой пищи. Лучше всего накануне поужинать чем-то легким — постным мясом или рыбой, овощами. Сдавать анализ нужно обязательно натощак, но можно пить чистую негазированную воду.

Уровень билирубина зависит от возраста. У новорожденных в первые дни жизни он может быть повышен — печень учится работать самостоятельно и адаптируется к новому рациону. В организме еще мало ферментов, которые помогают перерабатывать билирубин, так что в первые две недели концентрация этого вещества может доходить до 260–290 мкмоль/л. За показателем важно следить в динамике: нужно убедиться, что он снижается.

У детей старше двух недель допустимым считается значение до 17 мкмоль/л. Для взрослых старше 18 лет — не выше 21 мкмоль/л.

Как правило, избыток билирубина в крови говорит о каком-то сбое в работе печени. Так бывает при желчекаменной болезни, гепатите, циррозе и онкологических заболеваниях печени.

«Показатель может повышаться у страстных любителей жирной пищи и у людей с избыточным весом, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Кроме того, высокий уровень билирубина встречается при некоторых видах анемии, когда нарушено кроветворение и органы страдают от дефицита кислорода», — перечислила врач.

Если самые вероятные причины избытка билирубина исключены, а показатель все равно высокий, имеет смысл оценить состояние щитовидной железы. Дефицит ее гормонов сказывается на обмене веществ, и это влияет на концентрацию билирубина.

Встречаются и более редкие причины повышенного билирубина, например, нарушение обмена меди или железа, наследственные особенности.

Низкий уровень билирубина сам по себе не критичен. И если ничего не беспокоит, такой результат анализа — не повод для волнения.

«Показатель может быть сниженным на фоне почечной и сердечной недостаточности, при тяжелых формах анемии, связанной с нарушениями в работе костного мозга. Всё это — серьезные состояния, для диагностики которых врач назначает специальные анализы. Тест на билирубин в этом случае неинформативен», — подчеркнула Екатерина Кашух, кандидат медицинских наук, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Разобраться в результатах анализа на билирубин может любой врач. Обычно обследование начинается с терапевта, который при необходимости отправит к узкому специалисту.

От острой почечной недостаточности до камня: норма креатинина в крови — основные показатели в одной картинке.

От лейкоза до пурпуры: норма тромбоцитов в крови — важная карточка.

Норма гемоглобина в крови — показатели в одной карточке.