Время приезда, дефицит кадров и ложные вызовы: как меняется работа скорой в Новосибирске — цифры и взгляд изнутри

В 2023 году в Новосибирске прогремел скандал: сотрудники скорой помощи возмутились условиями работы. Им не нравились маленькие зарплаты, большие нагрузки и новая система работы диспетчерской. После этого власти начали активно обсуждать, как решить проблемы, и попытались услышать сотрудников. Теперь Минздрав отчитался об изменениях за 2024 год. НГС выслушал отчет, узнал у юристов и сотрудницы скорой, изменились ли условия труда, а также повлияло ли на работу создание новосибирской агломерации.

В заксобрании региона с отчетом о работе скорых за 2024 год выступала заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Лада Шалыгина.

Так, с начала 2024 года диспетчерская служба скорой помощи Новосибирска и пригорода стала единой. В нее объединили Новосибирск, Колывань, Мошково, Обь, Новосибирский сельский район и Кольцово. Лада Шалыгина утверждает, что благодаря этому удалось уменьшить среднее время приезда бригады на экстренные вызовы. В 2023 году показатель был 20,9 минуты, а в 2024-м — 17,8 минуты.

В 2024 году скорая помощь в среднем приезжала на острый коронарный синдром за 15 минут, на острое нарушение мозгового кровообращения — за 14,9 минуты. Быстрее всего медики оказывались на местах ДТП: среднее время составило 11,5 минуты.

Благодаря агломерации диспетчеры стали передавать структурированные электронные документы на станции, быстро формируют отчеты и контролируют время доезда. При этом бригады скорой помощи стали обмениваться данными со «112» и медицинской информационной системой.

Время ответа диспетчера снизилось с 1 минуты 14 секунд до 23 секунд, а время доезда на территории агломерации стало в 2024 году 16,2 минуты. До этого оно в экстренных случаях составляло 19,1 минуты.

«Диспетчер может видеть, где находится какая машина. Сразу отправляют на вызов, независимо от того, Новосибирск это или сельский район. Мы планируем эту работу продолжать», — объяснила замминистра.

Минздрав уже подписал приказ, что централизация диспетчерских служб будет продолжаться. В том числе в нее собираются включить все центральные районные больницы. Сейчас диспетчеры проходят обучение.

Сотрудница скорой помощи Вера (имя изменено по просьбе собеседницы) рассказала, что новосибирская агломерация ситуацию особо не исправила. Все проблемы скорой помощи упираются в дефицит кадров.

«Я работаю в одном районе города. И иногда мне надо увезти пациента в больницу Краснообска. Мы когда отвезли, должны позвонить диспетчерам и сказать, что мы свободны. Если в Краснообске некому отдавать вызов, то могут его нам передать. Или, например, мы находимся в Ленинском районе, а оказываемся ближайшей бригадой в Кировский район. И иногда приходится тратить много времени на дорогу по пробкам», — объясняет Вера.

В иной раз, когда бригаде говорят ехать куда-то далеко, во время поездки освобождается машина рядом и вызов передают. Это упрощает работу. Но часто добраться до места экстренного вызова бывает сложно. Вера объясняет, что это происходит не от хорошей жизни, а потому что не хватает людей.

«Я понимаю, что сделано от безысходности, но это путь в никуда», — добавила сотрудница скорой.

Новые сотрудники появились, но они приходят после шестого курса ординатуры на подработку. Из-за этого надолго не задерживаются, а после года-двух уходят в свою специальность. А вот опытные сотрудники перестали выдерживать график, который предлагает система, и ушли из скорой помощи. В результате появляется большая текучка, а нагрузка у сотрудников не уменьшается.

Сотрудница скорой считает, что часть проблем можно решить, если объяснить жителям города, зачем нужна неотложная помощь: многие не понимают этого и могут попросить приехать на вызов, чтобы выписать рецепт, зафиксировать побои, получить справку или больничный лист. Кто-то звонит, чтобы прокапать человека в запое. А иногда поступают вызовы от тех, кому стало плохо на улице, и они просят отвезти домой.

В пресс-службе Министерства здравоохранения не смогли сообщить, какая у сотрудников скорой средняя зарплата. Но отметили, что в 2024 году единовременные выплаты в размере 150 тысяч рублей получили 45 фельдшеров скорой помощи и 9 медсестер. Также власти возобновили программу, по которой врачам платят 30 тысяч рублей один раз.

Министерство здравоохранения компенсирует часть стоимости аренды жилья и оплату коммуналки. В 2024 году 90 медиков получили такие выплаты.

Кроме того, 26 фельдшеров скорой помощи стали получать на 10 тысяч больше каждый месяц. Это те, кому присвоили статус «лучший фельдшер скорой помощи».

В итоге в 2024 году укомплектованность врачами скорой помощи по Новосибирской области составила 83,2% против 81,4% годом ранее.

Если говорить про фельдшеров, то к 1 марта 2025 года укомплектованность штата — 86%. В 2024 году значение было 82,4%. В регионе к началу 2024 года не хватает 15 фельдшеров скорой помощи.

Также, по данным Минздрава, улучшается ситуация с количеством бригад скорой помощи. Так, в 2023 году в среднем в сутки работало 99 бригад, а в 2024-м — уже 106. В области появилась специализированная анестезиологическая бригада и стало на одну фельдшерскую бригаду больше.

В 2023 году скорая помощь обслужила 808 тысяч вызовов в области. На Новосибирск пришлось почти 500 тысяч вызовов. В 2024 году количество отработанных вызовов в регионе уменьшилось до 736 тысяч, а в городе, наоборот, увеличилось до 511 тысяч.

Дефицит сотрудников скорой помощи всё еще остается острой проблемой. По данным Лады Шалыгиной, в 2023 году в области работали 198 врачей и 681 сотрудник среднего медицинского персонала. В 2024 году фельдшеров и медсестер стало больше на 27 человек, на 33 человека увеличилось количество врачей.

«Нами проводится достаточно большая работа по снижению дефицита кадров. Мы и обучаем, и проводим мероприятия для мотивации, работает психологическое сопровождение, чтобы молодые специалисты не уходили из службы на станции скорой помощи. Плотно работаем с колледжем и медицинским университетом», — перечислила Лада Шалыгина.

С 2019 года в Новосибирской области активно работает санавиация. Тогда количество вылетов составляло 169, а в 2024-м — уже 217.

Новосибирский медицинский юрист Евгений Павлов часто работает с сотрудниками скорой помощи. По его опыту они всё еще получают немного. А чтобы иметь достойные зарплаты, им приходится работать на полторы-две ставки.

В случае если ставка сокращается до одной, то и сотрудник теряет половину зарплаты. Тогда доход может снизиться до 50 тысяч рублей и меньше. Решение об уменьшении ставок руководство может принять без ведома сотрудников.

Другая большая проблема, которая возникает из-за сложных графиков, — выгорание. В скорой помощи большая текучка: человек работает два-три года, и у него заканчиваются силы.

«Есть отдельные индивидуальные нарушения трудовых прав, бывают неполные выплаты, которые прописаны в трудовом договоре, но в каждом случае нужно разбираться», — отмечает Евгений Павлов.

У водителей, как и у медиков, много переработок.

«Из-за нехватки кадров водители могут работать сверх нормы, что в принципе недопустимо в силу безопасности дорожного движения. Водитель отвечает за медиков и за пациента, которого везет», — добавил юрист.

Евгений Павлов считает, что важно не только укомплектовывать состав водителей и смотреть на их режим труда и отдыха, но и обновлять автомобили. С этим в регионе, по словам юриста, проблем нет.

В комментариях в телеграм-канале НГС откликнулся один из водителей скорой помощи, который отметил, что штрафы за нарушение ПДД платят сами водители, а не Медтранс. Еще и ремонт приходится проводить за свой счет.

«Пока скорая стоит в пробке, когда никто не пропускает, каждый фельдшер делает всё возможное и невозможное, чтобы спасти жизнь пациента», — написал водитель.

Зарплаты, отмечает сотрудник, сильно страдают из-за штрафов.

«Угрожали, что уволят по статье»: из села под Новосибирском сбегают фельдшеры — жители считают, что медиков выживают.

Работа до потери пульса: новосибирские медики рассказали о переработках — им приходилось сутками жить в больницах.

«Скорую ждали 5 часов»: новосибирцев целыми семьями косит вирус с температурой под 40 и кашлем — страдают даже врачи.