«Покупаю за свой счет»: новосибирец 1,5 года пытается получить льготное лекарство — его рекомендовали в частной клинике

Житель Новосибирска Сергей Юртаев осенью 2023 года столкнулся с проблемой получения необходимого льготного препарата. Он покупает лекарство за свои деньги и ходит по судам. Журналист НГС узнала, что именно произошло, почему пациенту в поликлинике отказали в выдаче препарата, который ему изначально рекомендовали в частной клинике, и есть ли у него аналоги.

— В поликлинике мне выписали лекарство (было записано в карточку на приеме терапевта 6 октября 2023 года), но оператор не выдал рецепт через базу данных льготников. Так что получить лекарство я не смог. Когда начал настаивать на выдаче рецепта, мне сказали, что лекарства нет в наличии, так как его не закупили, — рассказывает Сергей Юртаев.

И добавляет, что об этом ему сказали в отделе обеспечения льготными лекарствами поликлиники 9 октября 2023 (запись на видео имеется в распоряжении НГС).

— Но лекарство мне было очень нужно: альтернативы ему нет, оно недешевое — одна упаковка стоит 2,5 тысячи, и таких нужно три в месяц, то есть 7,5 тысячи рублей. Я подал претензию на невыдачу рецепта, а потом обратился в суд, — поясняет новосибирец.

По его словам, в суд представители поликлиники принесли листок приема терапевта от 6 октября 2023 года из электронной медицинской карты, в котором было назначено совсем другое лекарство:

— Они, видимо, не предполагали, что у меня в медицинской карточке сохранилась запись терапевта на бумаге и карточка осталась у меня на руках. Я сказал в суде, что эту запись сфальсифицировали. Тогда на следующее заседание представители поликлиники принесли объяснительную терапевта, в которой он признается, что изменил препарат.

В объяснительной терапевт говорит, что не заметил, что лекарство было изначально рекомендовано врачом частной клиники, ссылается на состоявшееся в этот день заседание врачебной комиссии поликлиники о том, что по её заключению пациенту было рекомендовано другое лекарство.

— Но как заседание комиссии могло случиться в пятницу вечером после моего приема терапевта? Прием был назначен на 17:38, а по факту был ещё позже и закончился после 18, сам терапевт занят приемом больных до 20 часов, то есть до закрытия поликлиники. Заведующая в пятницу закончила свой рабочий день в 16:18, да и по графику такие заседания комиссии проводятся по пятницам с 10 до 11 утра. То есть заседание комиссии после моего приема в тот же день не могло состояться, — считает пациент.

Но он не понимает: если заседание комиссии состоялось, то почему ему сказали, что не выдадут рецепт не потому, что назначено другое лекарство или это не положено, а потому что его нет в наличии.

По словам Сергея Юртаева, представители поликлиники сначала стали говорить, что оператор правильно поступила, что не выдала рецепт, потому что не было заключения комиссии о назначении, а потом заявили, что по заключению частной клиники не вправе выписывать льготные рецепты.

Пациент сделал запрос в Минздрав РФ: по его поручению Сергею Юртаеву ответил ФГБУ НМИЦ ТПМ. В документе сообщается, что при назначении лечения врач государственной клиники может учитывать рекомендации врачей частных клиник, препятствий к этому нет (ответ есть в распоряжении редакции).

— В моём случае, я считаю, что у поликлиники законных оснований для отказа в выдаче льготного рецепта не было.

У Сергея Юртаева есть два судебных дела (информация об обоих размещена на сайте суда, но решения еще готовятся, — Прим. ред.). Первое, по его словам, он выиграл: суд по делу о признании незаконным внесение изменений в медицинскую карту иск частично удовлетворил и обязал поликлинику восстановить первоначальную запись.

Второе — о выдаче льготного рецепта и обеспечении необходимым препаратом —проиграл, но решения в бумажном виде пациент еще не получил, поэтому мотивов не знает.

— Но я собираюсь обжаловать, так как я всё ещё не получаю необходимого мне лекарства бесплатно, приходится его покупать за свой счет. Проблема с льготными лекарствами на самом деле глобальная и никак не решается, — уверен Сергей Юртаев.

По данным Государственного реестра лекарственных средств, на территории РФ зарегистрирован гонадотропин хорионический со следующими торговыми наименованиями: «Гонадотропин хорионический» (владелец регистрационного удостоверения лекарственного препарата ООО «Эндокринные технологии» и ФГУП «Московский эндокринный завод»), «Хорагон», «ХорагонR» (владелец РУ ЛП — Феринг ГмбХ).

Гонадотропин хорионический включен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

— С мая 2024 года и по настоящее время гонадотропин хорионический лиоф. д/р-ра для в/м введ. 500 МЕ, 5 мл фл. /с р-лем, амп./ № 5 в Новосибирской области получали по льготным рецептам в соответствие с назначением лечащего вpaчa 2 пациента, — прокомментировали журналисту НГС в пресс-службе регионального Минздрава.

Расход по рецептам с мая по настоящее время составил 66 упаковок.

Потребность в гонадотропине хорионическом (заявленная медицинскими организациями) на 2025 год составляет 125 упаковок. На остатках в аптеках льготного отпуска — 39 упаковок, на складе Новосибоблфарма — 25 упаковок.

— Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей, — объясняют в ведомстве.

Решение о необходимости проведения и объеме терапии принимается лечащим врачом индивидуально, с учетом тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний и имеющихся противопоказаний.

Медицинские организации формируют потребность в препаратах в автоматизированной системе льготного лекарственного обеспечения Новосибирской области на плановый период с учетом остатков, находящихся в прикрепленных к пунктам отпуска, в соответствии с пepcoнифицированными списками пациентов по участку медицинской организации, стандартами медицинской помощи, с расчетом курсовой дозы.

«Новосибоблфарм» осуществляет закуп лекарственных препаратов по заявкам медицинских организаций с учетом фактического количества пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В Новосибоблфарме журналисту НГС сказали, что в 2024–2025 годах регионе отсутствовали факты отказа в выдаче или несвоевременной выдачи лекарственного препарата гонадотропин хорионический (мнн) по бесплатным или льготным рецептам.

— По состоянию на 7 февраля текущего года, гонадотропин хорионический имеется на остатках в-аптеках льготного отпуска в количестве 35 упаковок, на складе Новосибоблфарма — 20 упаковок. В настоящее время проводится процедура закупки лекарственного препарата в количестве 107 упаковок (в соответствии с заявками медицинских организаций), — заметили в Новосибоблфарме.

Льготники в ведомство из-за проблем с получением именно этого препарата не обращались.

Врач-эксперт лаборатории «Гемотест», гинеколог Ольга Уланкина объясняет, что хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, — гормон, который назначают мужчинам и женщинам.

Мужчинам — для стимуляции синтеза тестостерона, а также мальчикам с крипторхизмом (неопущением яичек в мошонку). Женщинам — с ановуляцией (отсутствием овуляции в менструальном цикле).

Акушер-гинеколог высшей категории клиники «Смитра» Анна Саметова замечает, что у гонадотропина нет альтернатив, только препараты с тем же действующим веществом, но от других производителей.

— Прямых альтернатив препаратам на основе хорионического гонадотропина нет. Но для лечения бесплодия и поддержания нормального течения беременности могут, в зависимости от показаний, использоваться и другие лекарственные средства — антиэстрогенные (способствуют стимуляции овуляции), синтетические аналоги естественных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), средства на основе прогестерона. Мужчинам в некоторых случаях назначают тестостерон-заместительную терапию или препараты на основе ЛГ или ФСГ, — объясняет Ольга Уланкина.

Ранее мы рассказывали о том, как мамы детей с диабетом выбивают инсулин через силовиков и суды в Новосибирске.