Все чаще сосудистые хирурги бьют тревогу и привлекают внимание к проблемам варикоза и тромбоза. Во-первых, малоподвижный образ жизни, прием гормональных препаратов и другие факторы приводят к тому, что болезнь может проявиться раньше. Еще несколько десятилетий назад она дебютировала преимущественно после 40 лет, а сегодня на операционном столе оказываются даже подростки. Во-вторых, в последние годы в связи с пандемией резко увеличилось количество венозных тромбозов.
Все, что надо знать об этих тревожных явлениях, как вовремя распознать болезни и как действовать, чтобы не допустить фатальных осложнений, рассказал Дмитрий Олегович Яковлев, сердечно-сосудистый хирург с более, чем 30-летним опытом работы.
Главные заблуждения о варикозе: проблема косметическая, оперировать бесполезно
— Бывает, что варикоз никак себя не проявляет, но он есть?
— Варикозная болезнь – это врожденная слабость венозной стенки, которая заложена в генах человека. В течение жизни эта слабость способна постепенно трансформироваться в заболевание. У кого-то раньше, у кого-то позже. Но сегодня из-за того что люди ведут радикально менее подвижный образ жизни, чем раньше, появляется все больше молодых пациентов с варикозной болезнью.
Как она проявляется? Иногда, особенно если ноги полные, ничего не видно. Человека беспокоит тяжесть, жар, ощущение распирания, отеки, судороги в ногах. Делаем УЗИ — обнаруживаем варикозное расширение вен.
Иногда внешне нет проявлений, например, молодая девушка, нигде ни венки, красивые стройные ноги, но она едва таскает их из-за тяжести и дискомфорта. По УЗИ видим неправильные потоки крови, и это показание к операции. Это значит, мы вовремя поймали болезнь. Делаем небольшую операцию лазером на 10-15 минут — девушка может идти. Но так происходит далеко не всегда. Чаще люди обращаются, когда заболевание запущено.
— Почему?
— Во-первых, считают, что варикозная болезнь — косметическая проблема. Тяжесть, зуд, отеки и дискомфорт в ногах по вечерам — это мелочи в сравнении с возможными осложнениями в виде трофических язв, рожистого воспаления, лимфостаза — так называемой слоновости, когда нога по ширине как у слона становится. И конечно, тромбоза, тромбоэмболии и инфаркта легкого, которые в лучшем случае заканчиваются инвалидностью.
Второе заблуждение: варикозную болезнь бесполезно лечить и оперировать, она все равно прогрессирует. Если у пациента 100 кг лишнего веса, он двигается 50 метров в день (до работы и обратно на машине), не хочет выполнять никаких рекомендаций – у такого пациента болезнь возвращается.
Коварство тромбоза
— Что надо знать о тромбозе?
— В последние годы в связи с пандемией возникает огромное количество венозных тромбозов — каждый день на прием приходят люди с тромбозами.
Основные проявления
• Непонятные ноющие боли в ноге (мышцы голени) без видимой причины или после физической нагрузки, длительного переезда, перелета.
• Резкое, внезапное возникновение боли: от незначительной, на которую люди не обращают внимания, до очень сильной, которая заставляет вызывать скорую помощь.
• Ощущение жара в конечности.
• Отек ноги той или иной степени, заметная асимметрия: человек снимает вечером носки, на одной ноге след от резинки едва заметный, на другой отчетливый.
• Больная нога более теплая, чем здоровая.
• Изменение цвета кожи: потемнение, покраснение, синюшность. Иногда нога становится багровой.
• Человек ложится — боль вроде бы прошла, начинает движение — возникает боль в мышцах.
Эти симптомы должны заставить экстренно обратиться к сосудистому хирургу. Кровь тяжело поступает вверх, а вот тромбы улетают очень быстро. Через полость сердца попадают в легочную артерию и человек либо мгновенно умирает, либо у него развивается выраженная легочно-сердечная недостаточность: одышка, боли в сердце и другие проявления.
Кроме того, я бы рекомендовал всем беременным на ранних сроках обращаться к сосудистому хирургу. Даже если нет варикозной болезни — для профилактики. На фоне беременности часто женщину ничего не беспокоит, до 32-33-й недели она ходит, радуется, а потом в один прекрасный день у нее повылазили такие вены! Во время беременности диаметр вен в два-три раза увеличивается, и малейшая малоподвижность, статическая нагрузка тут же может вызвать развитие варикозной болезни. А всего-то надо было чулки поносить.
Записаться на прием к Дмитрию Олеговичу Яковлеву на диагностику и лечение можно по телефону 8 (383) 285–60–59.
«Клиника Пасман»:
ул. Карамзина, 92
ул. Блюхера, 71/1
тел. +7 (383) 285–60–59
pasman-clinic.ru
Лицензия ЛО-54–01–006086 от 11.11.2020.
