Больное место

Областной минздрав предложил молодым врачам единовременную выплату в 300 тыс. руб. при устройстве на работу в поликлинику или в службу скорой помощи. В 2013 году «бонусы» получат 30 выпускников клинической интернатуры и ординатуры со специальностями «терапия», «педиатрия», «акушерство-гинекология» и «скорая медицинская помощь». Меры нужны, чтобы привлечь молодых людей туда, где они не хотят работать по своей воле, объяснили в областном минздраве. Опытные доктора бегут оттуда в частные клиники, а интерны, в свою очередь, мечтают работать в стационарах федерального масштаба — там пациентов меньше и случаи интересней. Почему государственной медицине потребовалось экстренное «переливание» кадров и будет ли от него терапевтический эффект — в материале НГС.НОВОСТИ.

Постановлением № 315-п от 22 июля губернатор НСО Василий Юрченко назначил единовременную выплату в размере 300 тыс. руб. врачам, которые с 1 сентября 2013 года по 1 октября 2017 года устроятся на работу в государственное медучреждение, принадлежащее Новосибирской области. Выплаты будут предоставляться врачам, окончившим в 2010–2017 годах клиническую интернатуру или ординатуру по специальностям «терапия», «педиатрия», «акушерство-гинекология», «скорая медицинская помощь», без опыта работы в государственных или муниципальных клиниках. Получить деньги в 2013 году смогут 30 выпускников; если технология покажет свою эффективность, в следующем году трудоустроенных станет больше.

После заключения трудового договора молодой врач должен отработать не менее 3 лет участковым терапевтом или педиатром, гинекологом женской консультации, кардиологом, анестезиологом-реаниматологом, педиатром выездной бригады или врачом скорой помощи. Если он захочет уволиться раньше, 300 тыс. придется вернуть государству в течение месяца, говорится в постановлении.

Деньги будет выплачивать бюджет региона в рамках ведомственной целевой программы «Развитие кадрового потенциала системы здравоохранения НСО на 2013–2017 годы». В 2013 году на это выделено более 10 млн руб. Это не единственная и не самая затратная мера поддержки для врачей. По данным областного минздрава, в 2013 году выделено 60 млн руб. на развитие участковой педиатрической службы (в том числе и повышение зарплат), 30 млн на доплаты фельдшерам, 95 млн руб. планируется выделить на социальную поддержку врачей — компенсацию проезда и аренды жилья.

В департаменте постдипломного образования НГМУ рассказали, что в 2013 году из НГМУ выпускаются 160 ординаторов и около 600 интернов. Самая многочисленная специальность — стоматология (86 человек), затем идут терапия (76), педиатрия (43), акушерство-гинекология (34). На следующий учебный год набирают 123 ординатора и 330 интернов. Еще 50 ординаторов и 200 интернов пройдут постдипломную практику на коммерческой основе.

Прием документов уже идет, и спрос на две специальности — акушерство-гинекология и рентгенология — превышает все грани разумного. Туда пройдут выпускники с самым высоким баллом и красными дипломами, остальным придется учиться на педиатров и терапевтов: одни пойдут туда по призванию, другие — от безысходности, заключили в департаменте.

Начальник станции скорой медицинской помощи Ирина Большакова уверена: интернатура «скорой помощи» выпускает меньше специалистов, чем нужно, — всего 5-6 человек в год. Этого не хватает, чтобы укомплектовать 154 городских бригады — на выезды часто приходится отправлять фельдшеров. Они способны оказать экстренную помощь, но не заменят врача с высшим образованием, сетует г-жа Большакова. При этом кадровый дефицит увеличивается — опытные врачи уходят на пенсию или в частные центры, где платят в 2 раза больше.

По мнению г-жи Большаковой, зарплата в «скорой» не соответствует нагрузке. Работа требует бессонных ночей и железных нервов, а ставка выпускника интернатуры — всего 25–30 тыс. руб. в месяц. В министерстве здравоохранения НСО добавили, что ставка молодого участкового терапевта в поликлинике составляет 25 тыс. руб., участковый педиатр получает 33–36 тыс.

Главный врач Новосибирской городской поликлиники № 1 Геннадий Рот усомнился в эффективности единовременных выплат. По его мнению, если разделить 300 тыс. руб. на год, получится не очень большая прибавка к зарплате. «В последнее время я понимаю, что не все решают деньги: люди пишут заявления об уходе и при заработке свыше 100 тыс. в месяц, — знает г-н Рот. — Уходить заставляют условия труда, нагрузка, огромная отчетность, заполнение различных форм.

Здесь [в поликлинике] есть план. Дается всего 15 минут на пациента. Не выполнил план — снимаются стимулирующие доплаты.

В частном центре времени у тебя больше — ты приходишь, можешь выпить кофе, залезть в интернет. Причем платят за это сопоставимые деньги».

Корреспондент НГС.НОВОСТИ побеседовала с несколькими интернами и ординаторами — они полны решимости работать в государственной медицине, правда, не участковыми терапевтами, а врачами стационаров. В приоритете — областная клиническая больница, клиника им. Мешалкина, МНТК «Микрохирургия глаза» и НИИТО. Там можно набраться опыта, а если проявишь себя хорошо — могут и в частную клинику пригласить, рассуждает один из интернов.

Марина, выпускница НГМУ 2013 года, призналась, что большинство ее сокурсников положительно оценивают идею областного минздрава, возможно, кто-то из них действительно устроится работать в поликлинику, чтобы сделать первый взнос по ипотеке. Сама она опасается перспективы на 3 года попасть в кабалу без возможности уволиться, если не понравится новая работа или отношения в коллективе.

«Они выбирают те специальности, на которых их пациент кормить будет. А потом мечтают уйти на работу с томографией, например, — там одно обследование стоит 3 тыс. руб., и эти деньги можно провести через кассу», — прокомментировала будущее постдипломников сотрудница НГМУ на условиях анонимности. По ее словам,

на встречах выпускников спустя 5-6 лет выясняется, что в медицине работают всего 2-3 человека. «Остальные торгуют, машины гоняют, строят и околомедицинскими проблемами занимаются — работают представителями фармкомпаний, таблетки врачам предлагают», —

поделилась собеседница. По ее мнению, 300 тыс. руб. станут причиной серьезных конфликтов во врачебных коллективах. Опытные врачи начнут скандалить с начальством из-за того, что деньги достались молодым и неопытным, — новички получат не только холодное презрение, но и всю «грязную» работу. «Молодым скажут: ты получил такие деньги, вот и отдувайся за всех. Это же деньги — вечное яблоко раздора», — заключили в НГМУ.

Дарья Староверова

Фото thinkstockphotos.com