Сладкий яд

14 ноября во всем мире отмечают день борьбы с диабетом. Новосибирский диабет-центр к этой дате подвел первые итоги своей работы в этом году. Уже сейчас заболевших на 3 тысячи больше, чем в прошлом году, и вместе с пожилыми людьми диабетом болеют дети и подростки. Сахарный диабет — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждые 10 лет число заболевших во всем мире удваивается, но 7 из 10 людей узнают о болезни слишком поздно.

Справка: Сахарный диабет — заболевание, при котором у человека фиксируется стойкое повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. В норме у здорового человека уровень глюкозы колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л в капиллярной крови, взятой натощак из пальца. Примерно у 3,7 % населения эта цифра выше.

По данным ВОЗ, сегодня в мире более 200 млн диабетиков. Еще 10 лет назад их было 120 млн. Статистика Новосибирска сопоставима. «В 2000 году у нас было 15 тыс. больных. Прошлый год мы закончили с 36 тыс. На середину ноября 2011 г. у нас уже 39 865 человек», — поделилась сведениями главный врач Городского диабетологического центра Ольга Сазонова.

Объяснила этот механизм диетолог клиники «Сердечко» Ольга Позняк: после еды уровень сахара в крови повышается, поступившую глюкозу нужно срочно доставить в клетки. Но для этого их нужно «открыть» — тут нужен инсулин. Этот гормон имеет сродство с определенными рецепторами на поверхности клетки — если они соединяются, «замочек» открывается и глюкоза в клетку заходит. Чем больше углеводов вы съели, тем больше глюкозы появляется в крови, тем больше должно выработаться инсулина.

Диабет 1-го типа возникает, когда не хватает «ключиков», т.е. инсулина. Это происходит, если по какой-то причине погибают бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за его выработку, — из-за генетической предрасположенности, после вирусной инфекции, иммунологического сбоя или воздействия токсинов. Этот тип диабета развивается стремительно, предохраниться от него сложно. Врачи говорят: таких случаев не более 4 % (по некоторым данным, 10 %) в общей структуре.

9 случаев из 10 приходится на диабет 2-го типа. В этом варианте инсулина вырабатывается достаточно, но ткани не способны его воспринимать — рецепторы стали нечувствительны. Это вариант, когда «замки» клеток «заржавели». Результат тот же: глюкоза накапливается в сыворотке крови, но до места назначения дойти не может. К основным факторам развития этого типа диабета, который во всем мире обретает характер эпидемии, относят наследственность, сидячий образ жизни и ожирение, к которому ведет преобладание в рационе очищенной углеводистой и жирной еды.

К такой еде относятся: сладости и мучное на десерт (идеальный пример — популярные булочки с кремом), сладкие напитки (со стаканом газировки вы выпиваете дневное количество сахара), жареное мясо и картошка во фритюре. И даже модные свежевыжатые соки из фруктов могут навредить — они тоже провоцируют резкий скачок уровня сахара в крови.

Лишний вес — основной фактор риска метаболического синдрома, он сопровождается нарушением обмена веществ и ведет к развитию диабета 2-го типа. Обычно рискуют полные люди старше 45.

Сегодня ситуация развивается нетрадиционно: диабетом 2-го типа стали болеть молодые люди и подростки.

Наконец, важный фактор развития диабета — высокие стрессорные нагрузки современного человека. С одной стороны, стресс часто «заедают». С другой — он сам способен влиять на повышение уровня сахара в крови. «Ситуация выброса адреналина — это призыв «бежать»: в кровь выбрасывается глюкоза, ее уровень резко повышается — следом подскакивает уровень инсулина. Если так происходит регулярно — риск болезни повышается», — поясняет завлабораторией клиники ЦНМТ Галина Цветовская.

Диабет не лечится. Задача пациента — постоянный контроль уровня сахара, чтобы не допустить осложнений. Страдают все сосуды, сердце и зрение, нарушается работа почек и нервной системы. Лечение осложнений — основная статья расходов диабетика. Медикаменты, контролирующие уровень сахара, обеспечивает бюджет области (инвалидам — федеральный). Препараты, не вошедшие в льготу, пациент докупает сам.

В среднем один курс лечения обходится в 2–5 тыс. руб. Это без учета стоимости операций (например, на сетчатке) или гемодиализа, если они потребуются.

Если болезнь не запущена и поддается контролю лекарствами, то жизнь диабетика похожа на жизнь обычного человека. Он должен есть часто и понемногу, следить за весом, отказаться от обилия сладкого и алкоголя, и еще ему обязательно надо заниматься физкультурой — во время тренировки даже «лишняя» глюкоза способна усваиваться мышцами без дополнительного выброса инсулина.

Ирина Киснер

Фото thinkstockphotos.com (1), Зинаиды Кузнецовой (2)